肝癌介入治療的次數(shù)需根據(jù)腫瘤分期、治療效果及個(gè)體差異綜合決定，通常需要3-6次，每次間隔4-6周。
1. 治療次數(shù)的決定因素：
肝癌介入治療的次數(shù)與腫瘤大小、數(shù)量、位置及肝功能狀況密切相關(guān)。單發(fā)小肝癌可能僅需1-2次治療，多發(fā)或大體積腫瘤需更多次數(shù)。治療過(guò)程中需通過(guò)影像學(xué)評(píng)估療效，若腫瘤縮小或壞死明顯，可減少后續(xù)治療；若殘留活躍病灶，則需增加次數(shù)。肝功能較差者需延長(zhǎng)間隔時(shí)間或減少單次治療強(qiáng)度。
2. 常見(jiàn)介入治療方式與療程：
經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)TACE是主流方式，多數(shù)患者需3-5次，首次治療后2-4周復(fù)查增強(qiáng)CT或MRI。射頻消融適用于3厘米以下腫瘤，通常1-2次即可。放射性粒子植入需根據(jù)病灶范圍調(diào)整，一般1-3次完成。聯(lián)合靶向或免疫治療時(shí)，介入次數(shù)可能減少。
3. 特殊情況調(diào)整方案：
門(mén)靜脈癌栓患者需先處理栓子再行TACE，總次數(shù)可能增至6-8次。術(shù)后復(fù)發(fā)者若病灶局限，追加1-2次介入即可。合并肝外轉(zhuǎn)移需結(jié)合全身治療，介入以姑息性減瘤為主，次數(shù)個(gè)體化。70歲以上或Child-Pugh C級(jí)患者需謹(jǐn)慎評(píng)估單次治療劑量。
介入治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能及甲胎蛋白變化，每次治療后1周復(fù)查凝血功能。飲食以高蛋白、低脂、易消化為主，如魚(yú)肉、蒸蛋、燕麥粥，避免辛辣刺激及堅(jiān)硬食物。術(shù)后24小時(shí)臥床制動(dòng)，穿刺點(diǎn)加壓包扎6小時(shí)，1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或黃疸加重，需及時(shí)復(fù)診調(diào)整后續(xù)治療方案。心理疏導(dǎo)同樣重要，家屬應(yīng)協(xié)助患者記錄不良反應(yīng)并配合醫(yī)生隨訪。
