胃輕癱可以通過典型癥狀結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查進行判斷。該疾病主要表現(xiàn)為餐后飽脹、早飽感、惡心嘔吐等，癥狀持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn)超過3個月時需警惕。
一、典型癥狀表現(xiàn)：
胃輕癱的核心癥狀是胃排空延遲導(dǎo)致的消化功能障礙。餐后飽脹感在進食后立即出現(xiàn)且持續(xù)超過1小時，早飽感表現(xiàn)為進食少量食物即有飽腹感。約60%患者伴隨惡心嘔吐，嘔吐物常含數(shù)小時前攝入的食物。部分患者出現(xiàn)上腹部隱痛、體重下降，癥狀夜間加重是其特征之一。這些癥狀需與功能性消化不良、胃食管反流病進行鑒別。
二、臨床診斷方法：
胃排空閃爍掃描是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，通過放射性標(biāo)記餐檢測4小時后胃內(nèi)殘留量＞10%可確診。胃電圖可發(fā)現(xiàn)胃動過緩或節(jié)律紊亂，胃竇十二指腸測壓能評估收縮活動異常。呼氣試驗檢測13C-辛酸呼氣延遲也有輔助價值。需排除糖尿病、硬皮病等繼發(fā)因素，完善胃鏡排除機械性梗阻。
三、分型與嚴(yán)重程度評估：
根據(jù)胃排空延遲程度分為輕度胃殘留量10-15%、中度15-35%及重度＞35%。糖尿病性胃輕癱多屬中重度，特發(fā)性胃輕癱以輕中度為主。嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥，需住院進行營養(yǎng)支持治療
胃輕癱患者日常需采用低脂低纖維飲食，每日6-8次少量進食，避免高纖維蔬菜及油炸食品。餐后保持直立位30分鐘，可進行溫和腹部按摩促進蠕動。運動建議選擇散步、瑜伽等低強度活動，避免餐后立即平臥。病情穩(wěn)定期可嘗試山楂、雞內(nèi)金等藥食同源食材輔助調(diào)理，急性發(fā)作期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行胃腸動力藥物調(diào)整。
