盆腔囊腫是否需要手術(shù)需結(jié)合囊腫大小、性質(zhì)及癥狀綜合判斷，通常直徑超過5厘米或伴隨不適癥狀時(shí)建議手術(shù)干預(yù)。
1. 囊腫大小與手術(shù)指征：
醫(yī)學(xué)上一般以5厘米作為重要臨界值。小于5厘米的單純性囊腫若無癥狀可定期觀察，每3-6個(gè)月通過超聲復(fù)查；超過5厘米的囊腫因存在破裂、扭轉(zhuǎn)或壓迫風(fēng)險(xiǎn)，多需手術(shù)處理。特殊情況下，如囊腫生長迅速或超聲顯示囊壁增厚、分隔等異常特征，即使未達(dá)5厘米也可能需提前干預(yù)。
2. 癥狀表現(xiàn)與緊急情況：
若出現(xiàn)下腹持續(xù)疼痛、排尿困難、月經(jīng)紊亂等癥狀，提示可能存在囊腫扭轉(zhuǎn)、感染或惡變傾向，需立即就醫(yī)。急腹癥發(fā)作如突發(fā)劇痛伴嘔吐可能為囊腫破裂或蒂扭轉(zhuǎn)，屬于婦科急癥，需急診手術(shù)。絕經(jīng)后女性新發(fā)囊腫或原有囊腫增大，建議盡早手術(shù)排除惡性可能。
3. 手術(shù)方式選擇：
腹腔鏡手術(shù)是治療良性囊腫的首選，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢，適用于卵巢囊腫剔除、輸卵管積水切除等。開腹手術(shù)多用于巨大囊腫如超過10厘米或疑似惡性腫瘤的情況。術(shù)中快速病理檢查可明確性質(zhì)，決定后續(xù)處理方案。
術(shù)后需保持外陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月以防傷口裂開。飲食宜清淡高蛋白，如魚肉、豆制品促進(jìn)恢復(fù)，忌辛辣刺激食物。定期復(fù)查超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況，備孕女性建議術(shù)后3個(gè)月再妊娠。合并內(nèi)分泌紊亂者可配合中醫(yī)調(diào)理，但需避免自行服用活血化瘀類藥物。日常注意觀察腹痛、異常陰道流血等癥狀，每年婦科檢查不可忽視。
