注射用還原型谷胱甘肽可通過(guò)靜脈滴注、肌肉注射等方式用于兒童治療,使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。該藥物常用于肝臟疾病、藥物中毒等情況的輔助治療,兒童劑量需根據(jù)體重調(diào)整。
1、適應(yīng)癥判斷:
還原型谷胱甘肽適用于兒童藥物性肝損傷、重金屬中毒等病理狀態(tài)。臨床表現(xiàn)為黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí),可能與化學(xué)毒物接觸或藥物代謝異常有關(guān)。需通過(guò)肝功能檢測(cè)、毒物篩查明確病因。
2、給藥方式選擇:
靜脈輸注適合急性中毒搶救,采用5%葡萄糖注射液稀釋后緩慢滴注。肌肉注射多用于慢性肝病輔助治療,注射部位需輪換避免硬結(jié)。早產(chǎn)兒需慎用靜脈途徑。
3、劑量計(jì)算方法:
兒童每日劑量按30-60mg/kg體重計(jì)算,分1-2次給藥。體重<10kg嬰兒需精確到0.1ml藥液,使用1ml注射器抽取。治療藥物性肝損傷時(shí)療程通常7-14天。
4、配伍禁忌注意:
避免與維生素B12、甲萘醌等氧化劑藥物混合使用。注射用粉針需現(xiàn)配現(xiàn)用,溶解后4小時(shí)內(nèi)完成輸注。與青霉素類(lèi)抗生素聯(lián)用可能降低藥效。
5、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè):
可能出現(xiàn)皮疹、惡心等過(guò)敏反應(yīng),首次用藥需觀察30分鐘。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血常規(guī),大劑量可能引起嘔吐、腹痛。注射部位疼痛時(shí)可局部熱敷緩解。
治療期間建議補(bǔ)充富含硫氨基酸的雞蛋、魚(yú)肉等食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。使用注射用還原型谷胱甘肽需在兒科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,定期復(fù)查肝功能指標(biāo),出現(xiàn)寒戰(zhàn)、呼吸困難等嚴(yán)重反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。保持注射部位清潔干燥,營(yíng)養(yǎng)支持可配合乳鐵蛋白、益生菌等輔助制劑。