老年性白內(nèi)障主要由晶狀體蛋白質(zhì)變性、長期紫外線照射、糖尿病、眼部外傷、遺傳因素等原因引起。老年性白內(nèi)障是晶狀體混濁導(dǎo)致的視覺障礙性疾病，表現(xiàn)為視力下降、視物模糊、眩光敏感等癥狀。
1、晶狀體蛋白質(zhì)變性
隨著年齡增長，晶狀體中的可溶性蛋白質(zhì)逐漸轉(zhuǎn)化為不可溶性蛋白質(zhì)，導(dǎo)致晶狀體透明度下降。這種生理性老化過程會形成核性白內(nèi)障，表現(xiàn)為晶狀體中央?yún)^(qū)域混濁加重。患者可能出現(xiàn)近視度數(shù)加深或視力漸進性下降，早期可通過驗光配鏡改善視力。
2、長期紫外線照射
陽光中的紫外線會加速晶狀體氧化損傷，誘發(fā)皮質(zhì)性白內(nèi)障。長期戶外工作者或生活在高原地區(qū)的人群發(fā)病率較高，表現(xiàn)為晶狀體周邊部楔形混濁。佩戴防紫外線眼鏡可減緩病情發(fā)展，混濁向中央進展時需手術(shù)干預(yù)。
3、糖尿病
高血糖環(huán)境會導(dǎo)致晶狀體內(nèi)山梨醇蓄積，引發(fā)滲透性水腫和代謝紊亂。糖尿病患者白內(nèi)障發(fā)病年齡通常比正常人提前，且進展較快?？刂蒲撬绞顷P(guān)鍵，當視力影響日常生活時需考慮超聲乳化手術(shù)。
4、眼部外傷
眼球挫傷或穿透傷可直接損傷晶狀體囊膜，導(dǎo)致外傷性白內(nèi)障。此類白內(nèi)障可能伴隨虹膜粘連、青光眼等并發(fā)癥，需根據(jù)損傷程度選擇囊外摘除或人工晶狀體植入術(shù)。外傷后應(yīng)及時進行眼科全面檢查。
5、遺傳因素
部分先天性代謝異常如半乳糖血癥、Down綜合征等可增加老年期白內(nèi)障風險。這類患者可能早年即出現(xiàn)晶狀體改變，需定期監(jiān)測視力變化。基因相關(guān)白內(nèi)障通常具有家族聚集性，建議直系親屬進行眼部篩查。
老年性白內(nèi)障患者應(yīng)增加深色蔬菜水果攝入，補充維生素C和維生素E等抗氧化劑。避免長時間強光暴露，戶外活動時佩戴防紫外線眼鏡?？刂蒲茄獕旱然A(chǔ)疾病，每半年進行一次視力檢查。閱讀時保證充足照明，避免疲勞用眼。若視力下降影響日常生活，應(yīng)及時到眼科評估手術(shù)指征，現(xiàn)代超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)安全有效，術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水并定期復(fù)查。
