老年抑郁癥患者的家庭照護(hù)需兼顧心理支持、生活管理及醫(yī)療配合，重點(diǎn)在于建立安全感、維持治療依從性和預(yù)防自傷行為。照護(hù)方法主要有情感陪伴、環(huán)境調(diào)整、用藥監(jiān)督、癥狀監(jiān)測(cè)和危機(jī)干預(yù)。
情感陪伴需保持每日至少30分鐘專注交流，避免說(shuō)教式溝通。采用非語(yǔ)言方式如輕撫背部可緩解患者焦慮，回憶療法翻看老照片、講述往事能增強(qiáng)情感聯(lián)結(jié)。環(huán)境調(diào)整需移除尖銳物品、繩索等危險(xiǎn)品，臥室安裝夜燈防止夜間跌倒。保持室內(nèi)溫度在22-26℃之間，濕度40%-60%有利于情緒穩(wěn)定。
用藥監(jiān)督需使用分藥盒標(biāo)注早中晚劑量，設(shè)置手機(jī)提醒服藥時(shí)間。注意觀察口干、便秘等藥物副作用，記錄異常反應(yīng)供復(fù)診參考。癥狀監(jiān)測(cè)要每日記錄情緒波動(dòng)、睡眠時(shí)長(zhǎng)和進(jìn)食量，特別關(guān)注晨重夜輕的典型表現(xiàn)。使用標(biāo)準(zhǔn)化量表如老年抑郁量表GDS每周評(píng)估一次。
危機(jī)干預(yù)需掌握當(dāng)?shù)匦睦砦C(jī)熱線，將抗抑郁藥分次少量存放。發(fā)現(xiàn)自殺意念立即移除危險(xiǎn)物品，并陪同就醫(yī)調(diào)整治療方案?；颊甙Y狀突然加重或出現(xiàn)幻覺(jué)等精神病性癥狀時(shí)，需緊急聯(lián)系精神科
營(yíng)養(yǎng)管理可增加深海魚(yú)、香蕉等富含色氨酸的食物，每日保證500g蔬菜攝入。陪同進(jìn)行太極拳、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3次，每次20分鐘為宜。建立規(guī)律作息，固定起床和進(jìn)餐時(shí)間有助于生物鐘穩(wěn)定。
照護(hù)者需每月參加家屬互助小組，定期進(jìn)行自評(píng)量表測(cè)試防止替代性創(chuàng)傷。建議保存主治醫(yī)師聯(lián)系方式，病情變化時(shí)優(yōu)先聯(lián)系醫(yī)院而非自行調(diào)整藥物?；颊叱掷m(xù)兩周拒絕進(jìn)食或出現(xiàn)尿失禁等軀體癥狀，需立即住院治療。
