腦動(dòng)脈瘤介入治療后通常需要1-3年才能度過(guò)危險(xiǎn)期。危險(xiǎn)期的長(zhǎng)短主要與動(dòng)脈瘤大小、介入方式、術(shù)后并發(fā)癥、患者基礎(chǔ)疾病、隨訪依從性等因素有關(guān)。
介入治療后第一年是復(fù)發(fā)和并發(fā)癥的高風(fēng)險(xiǎn)階段。動(dòng)脈瘤可能因彈簧圈壓縮或移位導(dǎo)致殘留或復(fù)發(fā)，血管痙攣、血栓形成等并發(fā)癥也較常見(jiàn)。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物，定期復(fù)查腦血管造影。多數(shù)患者在術(shù)后6-12個(gè)月復(fù)查顯示動(dòng)脈瘤完全閉塞后，風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著降低。
部分復(fù)雜病例可能需要更長(zhǎng)時(shí)間監(jiān)測(cè)。大型或?qū)掝i動(dòng)脈瘤、多發(fā)動(dòng)脈瘤患者，以及合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者，可能需要2-3年密切隨訪。若術(shù)后出現(xiàn)新發(fā)頭痛、視力變化等神經(jīng)癥狀，或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)異常，危險(xiǎn)期會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng)。這類(lèi)患者需長(zhǎng)期控制血壓，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。
術(shù)后應(yīng)保持低鹽低脂飲食，適量補(bǔ)充富含維生素C和維生素E的食物有助于血管修復(fù)。避免吸煙飲酒，控制情緒波動(dòng)，保證充足睡眠。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，按醫(yī)囑復(fù)查頭顱CT或磁共振血管成像。出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐、肢體無(wú)力等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
