治療嗜鉻細(xì)胞瘤的藥物主要有酚芐明、普萘洛爾、美托洛爾、硝苯地平和卡托普利。嗜鉻細(xì)胞瘤是一種分泌兒茶酚胺的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，可能導(dǎo)致高血壓、心悸等癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物控制癥狀并術(shù)前準(zhǔn)備。
1、酚芐明
酚芐明是一種非選擇性α腎上腺素能受體阻滯劑，常用于嗜鉻細(xì)胞瘤的術(shù)前準(zhǔn)備和長期治療。該藥能有效阻斷兒茶酚胺對血管的收縮作用，緩解高血壓和頭痛等癥狀。使用期間需監(jiān)測血壓變化，避免體位性低血壓?？赡艹霈F(xiàn)鼻塞、乏力等不良反應(yīng)，需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
2、普萘洛爾
普萘洛爾為β腎上腺素能受體阻滯劑，適用于控制嗜鉻細(xì)胞瘤引起的心動(dòng)過速和心律失常。通常在α受體阻滯劑使用后聯(lián)合應(yīng)用，避免單獨(dú)使用導(dǎo)致高血壓危象。用藥期間需觀察心率變化，支氣管哮喘患者慎用。長期使用可能影響糖代謝，糖尿病患者需加強(qiáng)監(jiān)測。
3、美托洛爾
美托洛爾是選擇性β1受體阻滯劑，對嗜鉻細(xì)胞瘤相關(guān)的心血管癥狀具有針對性調(diào)節(jié)作用。相比普萘洛爾，其對支氣管和血管的影響較小，適合合并呼吸系統(tǒng)疾病的患者。需注意可能引起疲勞和頭暈，用藥期間避免突然停藥以防反跳性高血壓。
4、硝苯地平
硝苯地平作為鈣通道阻滯劑，可通過抑制鈣離子內(nèi)流擴(kuò)張外周血管，輔助控制嗜鉻細(xì)胞瘤的陣發(fā)性高血壓。尤其適用于合并冠心病患者，能同時(shí)改善心肌供血。常見不良反應(yīng)包括面部潮紅和下肢水腫，嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄患者禁用。
5、卡托普利
卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，通過抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)降低血壓，適用于嗜鉻細(xì)胞瘤患者的長期血壓管理?？赡芤鸶煽群脱浬撸I功能不全者需謹(jǐn)慎使用。用藥期間需定期檢查腎功能和電解質(zhì)水平。
嗜鉻細(xì)胞瘤患者除藥物治療外需保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腹部受壓。飲食宜低鹽、富含鉀鎂，限制咖啡因和酪胺含量高的食物如奶酪、熏制品。術(shù)后患者仍需定期復(fù)查兒茶酚胺水平，監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或停藥，出現(xiàn)心悸、頭痛加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
