子宮頸癌能否治好主要取決于發(fā)現(xiàn)時期和治療方式,早期子宮頸癌通過規(guī)范治療通常能實(shí)現(xiàn)臨床治愈,中晚期需綜合治療控制病情進(jìn)展。
早期子宮頸癌指腫瘤局限于宮頸且未發(fā)生轉(zhuǎn)移,此時通過手術(shù)切除病灶或放射治療,五年生存率較高。根治性子宮切除術(shù)適用于有生育需求的患者,術(shù)后可保留卵巢功能。放射治療對病灶較小的患者效果顯著,常采用體外照射聯(lián)合腔內(nèi)近距離放療。早期患者治療后需定期隨訪,監(jiān)測人乳頭瘤病毒載量和宮頸細(xì)胞學(xué)變化。
中晚期子宮頸癌已出現(xiàn)宮旁浸潤或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,需采用手術(shù)聯(lián)合放化療的綜合方案。廣泛子宮切除術(shù)需清掃盆腔淋巴結(jié),術(shù)后輔以同步放化療可降低復(fù)發(fā)概率。靶向藥物如貝伐珠單抗可用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性患者,免疫檢查點(diǎn)抑制劑對PD-L1陽性患者有一定效果。中晚期治療目標(biāo)為延長生存期和提高生活質(zhì)量,部分患者可實(shí)現(xiàn)帶瘤長期生存。
預(yù)防和早期篩查是改善預(yù)后的關(guān)鍵。接種HPV疫苗可預(yù)防高危型病毒感染,21歲以上女性應(yīng)定期進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。治療后需保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激食物。規(guī)律鍛煉有助于恢復(fù)體能,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。保持會陰清潔干燥,治療后兩年內(nèi)每3-6個月復(fù)查一次。出現(xiàn)異常陰道出血或盆腔疼痛應(yīng)及時就醫(yī)。