治療呃逆可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片、氯丙嗪片、巴氯芬片、鹽酸氟西汀膠囊等藥物。呃逆通常由胃腸功能紊亂、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常、精神心理因素、代謝紊亂、藥物副作用等原因引起，需根據(jù)病因選擇針對(duì)性藥物。
1、甲氧氯普胺片
甲氧氯普胺片為多巴胺受體拮抗劑，適用于胃腸動(dòng)力障礙引起的呃逆。該藥通過促進(jìn)胃排空、抑制延髓催吐化學(xué)感受區(qū)發(fā)揮止吐作用，可緩解因胃炎、胃輕癱等導(dǎo)致的頑固性呃逆。使用期間需注意可能引發(fā)錐體外系反應(yīng)，帕金森病患者禁用。
2、多潘立酮片
多潘立酮片屬于外周多巴胺受體阻滯劑，常用于功能性消化不良伴隨的呃逆癥狀。其通過增強(qiáng)胃竇收縮力、協(xié)調(diào)胃十二指腸運(yùn)動(dòng)改善上消化道蠕動(dòng)功能，對(duì)餐后飽脹感合并呃逆效果顯著。心臟病患者及電解質(zhì)紊亂者慎用。
3、氯丙嗪片
氯丙嗪片作為吩噻嗪類抗精神病藥，可用于中樞性呃逆的治療。該藥通過阻斷腦內(nèi)多巴胺受體抑制呃逆反射弧，尤其適用于腦卒中、腦腫瘤等神經(jīng)系統(tǒng)疾病引發(fā)的頑固性呃逆。需警惕體位性低血壓及鎮(zhèn)靜副作用。
4、巴氯芬片
巴氯芬片是γ-氨基丁酸受體激動(dòng)劑，對(duì)脊髓及腦干介導(dǎo)的呃逆反射具有抑制作用。臨床多用于多發(fā)性硬化、脊髓損傷等神經(jīng)系統(tǒng)病變導(dǎo)致的難治性呃逆，可通過降低神經(jīng)元興奮性緩解癥狀。肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
5、鹽酸氟西汀膠囊
鹽酸氟西汀膠囊屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，適用于精神心理因素相關(guān)的呃逆。其通過調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì)平衡改善焦慮抑郁誘發(fā)的膈肌痙攣，對(duì)心因性呃逆伴有情緒障礙者效果較好。起效較慢需持續(xù)用藥。
呃逆患者除藥物治療外，可嘗試屏氣法、飲水彎腰法等物理干預(yù)，避免進(jìn)食過急過飽。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需排查胃食管反流病、膈下膿腫等器質(zhì)性疾病。日常保持情緒穩(wěn)定，限制碳酸飲料及辛辣食物攝入，睡眠時(shí)抬高床頭有助于減少發(fā)作。若癥狀持續(xù)超過48小時(shí)或伴隨胸痛、嘔吐需及時(shí)就醫(yī)。
