治療支氣管哮喘的藥物主要有布地奈德、沙丁胺醇、孟魯司特、茶堿緩釋片、異丙托溴銨等。支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，需根據(jù)病情嚴重程度和發(fā)作類型選擇合適的藥物。
1、布地奈德
布地奈德屬于吸入性糖皮質激素，能有效減輕氣道炎癥反應，降低氣道高反應性。該藥適用于慢性持續(xù)期哮喘的長期控制，需規(guī)律使用才能發(fā)揮最佳效果。常見劑型包括氣霧劑和干粉吸入劑，使用后需漱口以減少口腔真菌感染風險。對糖皮質激素過敏者禁用，活動性肺結核患者慎用。
2、沙丁胺醇
沙丁胺醇是短效β2受體激動劑，能快速緩解支氣管平滑肌痙攣，適用于急性發(fā)作時的搶救治療。該藥起效迅速但維持時間較短，過度使用可能導致心悸等不良反應。霧化吸入給藥方式更適合重癥發(fā)作患者，與抗膽堿能藥物聯(lián)用可增強支氣管擴張效果。甲狀腺功能亢進患者需謹慎使用。
3、孟魯司特
孟魯司特作為白三烯受體拮抗劑，通過阻斷炎癥介質發(fā)揮作用，特別適用于過敏性哮喘的長期控制。該藥口服給藥方便，適合兒童和吞咽困難患者，可減少運動誘發(fā)哮喘發(fā)作。用藥期間需監(jiān)測精神神經(jīng)系統(tǒng)不良反應，與糖皮質激素聯(lián)用具有協(xié)同作用。肝功能異常者需調整劑量。
4、茶堿緩釋片
茶堿緩釋片通過抑制磷酸二酯酶擴張支氣管，適用于夜間哮喘癥狀控制。該藥治療窗較窄，需定期監(jiān)測血藥濃度以防中毒，表現(xiàn)為惡心嘔吐和心律失常。吸煙、肝病患者代謝加快，而老年人和心衰患者代謝減慢。避免與紅霉素、西咪替丁等影響代謝的藥物聯(lián)用。
5、異丙托溴銨
異丙托溴銨是抗膽堿能藥物，通過阻斷迷走神經(jīng)傳導緩解支氣管痙攣，尤其適合慢性阻塞性合并哮喘患者。該藥起效較慢但作用持久，常見口干和排尿困難等不良反應。霧化吸入時避免藥液接觸眼睛，青光眼和前列腺增生患者慎用。與β2受體激動劑聯(lián)用可產生協(xié)同支氣管擴張作用。
支氣管哮喘患者除規(guī)范用藥外，應避免接觸過敏原如塵螨、花粉等，注意防寒保暖預防呼吸道感染。建議進行適度有氧運動增強心肺功能，但避免劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。保持居住環(huán)境清潔通風，戒煙并遠離二手煙。定期監(jiān)測肺功能評估控制水平，記錄發(fā)作情況便于醫(yī)生調整方案。飲食宜清淡富含維生素，適量補充優(yōu)質蛋白和抗氧化營養(yǎng)素有助于改善氣道炎癥狀態(tài)。
