皮炎嚴(yán)重時(shí)可能影響皮膚屏障功能、誘發(fā)繼發(fā)感染、導(dǎo)致心理壓力、干擾睡眠質(zhì)量、引發(fā)全身性過敏反應(yīng)。皮炎主要包括接觸性皮炎、特應(yīng)性皮炎、脂溢性皮炎等類型，需根據(jù)具體類型采取針對(duì)性治療。
1、皮膚屏障受損
嚴(yán)重皮炎會(huì)導(dǎo)致角質(zhì)層結(jié)構(gòu)破壞，皮膚水分蒸發(fā)增加，表現(xiàn)為干燥脫屑、皸裂出血。長期反復(fù)發(fā)作可能造成局部皮膚增厚或色素沉著，部分患者會(huì)出現(xiàn)苔蘚樣變。需使用含神經(jīng)酰胺的保濕劑修復(fù)屏障，避免堿性清潔劑刺激。
2、繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)
皮膚破損后易繼發(fā)金黃色葡萄球菌或單純皰疹病毒感染，表現(xiàn)為膿皰、滲出結(jié)痂。特應(yīng)性皮炎患者更易合并馬拉色菌感染。出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大時(shí)提示可能發(fā)生蜂窩織炎，需及時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)并采用抗生素治療。
3、心理社交障礙
面部或暴露部位的皮損可能引發(fā)焦慮抑郁情緒，青少年患者易產(chǎn)生自卑心理。瘙癢-搔抓惡性循環(huán)會(huì)加重病情，部分患者出現(xiàn)社交回避行為。認(rèn)知行為療法聯(lián)合止癢治療可改善癥狀，必要時(shí)需心理科介入干預(yù)。
4、睡眠質(zhì)量下降
夜間瘙癢加劇會(huì)影響入睡和睡眠連續(xù)性，導(dǎo)致日間疲勞、注意力不集中。兒童患者可能出現(xiàn)夜間驚醒哭鬧。保持環(huán)境濕度在50%左右，睡前使用冷敷或口服抗組胺藥物有助于緩解癥狀。
5、全身過敏反應(yīng)
廣泛性皮炎可能增加食物過敏或過敏性鼻炎等特應(yīng)性疾病的發(fā)病概率。嚴(yán)重接觸性皮炎可誘發(fā)過敏性休克，表現(xiàn)為呼吸困難、血壓下降。這類患者應(yīng)隨身攜帶腎上腺素筆，避免接觸已知過敏原。
皮炎患者應(yīng)選擇純棉透氣衣物，洗澡水溫控制在37℃以下，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。飲食上注意記錄可疑致敏食物，補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥。避免過度使用消毒劑，室內(nèi)定期除螨，癥狀持續(xù)加重時(shí)需到皮膚科進(jìn)行斑貼試驗(yàn)或血清IgE檢測(cè)。建立規(guī)律的皮膚護(hù)理習(xí)慣比間斷治療更有效，合并心理癥狀者可加入患者互助小組獲得支持。
