慢性濕疹通常難以自愈,但部分癥狀較輕的患者可能隨著免疫調(diào)節(jié)或環(huán)境改善逐漸緩解。慢性濕疹可能與皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳因素、接觸過敏原、精神壓力等有關(guān)。
慢性濕疹屬于長期反復(fù)發(fā)作的皮膚炎癥性疾病,其病理基礎(chǔ)涉及皮膚屏障受損和免疫系統(tǒng)異常激活。多數(shù)患者需要持續(xù)干預(yù)控制癥狀,如未規(guī)范治療可能出現(xiàn)皮膚增厚、色素沉著等不可逆改變。典型表現(xiàn)包括局部紅斑、丘疹、滲出及劇烈瘙癢,夜間癥狀加重可能影響睡眠質(zhì)量。日常需避免過度清潔、接觸化學刺激物,使用無香料保濕劑修復(fù)皮膚屏障。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑外用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏,嚴重者需口服抗組胺藥如氯雷他定片。
少數(shù)免疫狀態(tài)良好的輕癥患者,在嚴格規(guī)避誘因并加強皮膚護理后,可能出現(xiàn)癥狀自然減輕。這種情況多見于兒童患者隨年齡增長免疫系統(tǒng)發(fā)育完善,或成人患者脫離過敏環(huán)境后。但此類自愈存在個體差異,且復(fù)發(fā)概率較高,不建議被動等待自愈。合并特應(yīng)性皮炎或其他過敏性疾病者更需積極治療。
慢性濕疹患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物,洗澡水溫不超過37攝氏度,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜。飲食需記錄可疑致敏食物如海鮮、堅果等,保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定。建議每3個月復(fù)查一次調(diào)整治療方案,出現(xiàn)皮膚感染跡象如化膿、發(fā)熱時需立即就醫(yī)。