突然掉牙齒可能與牙周炎、外傷、齲齒、骨質(zhì)疏松、頜骨病變等因素有關(guān)，可通過牙周治療、牙齒修復(fù)、藥物治療、手術(shù)干預(yù)、營養(yǎng)支持等方式處理。
1、牙周炎
牙周炎是牙齒突然脫落的常見原因，表現(xiàn)為牙齦紅腫出血和牙槽骨吸收。治療需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治清除菌斑結(jié)石，嚴(yán)重者需配合使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染。日常使用含氯己定的漱口水有助于減少細(xì)菌滋生。
2、外傷
撞擊或咬硬物可能導(dǎo)致牙齒整顆脫落，需立即用生理鹽水保存離體牙并在1小時內(nèi)進(jìn)行再植術(shù)。若牙根折斷需拍攝X線片評估，部分病例需拔除殘根后選擇種植牙或固定橋修復(fù)。外傷后應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼直至完全愈合。
3、齲齒
深齲導(dǎo)致牙體大面積缺損時可能發(fā)生冠折或牙根吸收，需根據(jù)剩余牙體情況選擇嵌體修復(fù)或根管治療后樁冠修復(fù)。對鄰面齲壞引發(fā)的牙齒松動，可采用鄰面去齲后樹脂充填恢復(fù)接觸關(guān)系。定期涂氟能有效預(yù)防齲齒發(fā)生。
4、骨質(zhì)疏松
全身性骨密度降低會影響牙槽骨支撐力，表現(xiàn)為多顆牙齒漸進(jìn)性松動。除補充鈣劑和維生素D外，可選用阿侖膦酸鈉等抗骨吸收藥物。建議進(jìn)行雙能X線骨密度檢測，日常增加奶制品和負(fù)重運動改善骨質(zhì)。
5、頜骨病變
頜骨囊腫或腫瘤可能破壞牙槽骨導(dǎo)致牙齒脫落，需通過CBCT明確病變范圍。小型囊腫可行刮治術(shù)，大型病變需配合頜骨修復(fù)。對成釉細(xì)胞瘤等需擴(kuò)大切除并同期重建，術(shù)后需長期隨訪觀察復(fù)發(fā)跡象。
突然掉牙齒后應(yīng)立即用無菌紗布壓迫止血，保存脫落牙置于牛奶或生理鹽水中就醫(yī)。修復(fù)期間避免進(jìn)食過硬過黏食物，使用軟毛牙刷清潔口腔。建議每半年進(jìn)行口腔檢查，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。中老年群體應(yīng)定期檢測骨代謝指標(biāo)，妊娠期女性需加強(qiáng)鈣質(zhì)攝入預(yù)防牙齒松動。
