孕前肥胖的孕婦在妊娠期運(yùn)動(dòng)需特別注意控制強(qiáng)度、選擇安全項(xiàng)目并密切監(jiān)測身體反應(yīng)。妊娠期運(yùn)動(dòng)有助于控制體重增長、改善代謝，但需規(guī)避高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。
妊娠期運(yùn)動(dòng)對孕前肥胖孕婦尤為重要，適度活動(dòng)可降低妊娠期糖尿病、子癇前期等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。推薦選擇低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，每周3-5次，每次不超過30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)保持心率在最大心率的60%以下，避免跳躍、快速轉(zhuǎn)向等動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身與放松，穿著支撐性好的運(yùn)動(dòng)鞋與孕婦護(hù)具。出現(xiàn)頭暈、宮縮或陰道出血應(yīng)立即停止。
孕前BMI超過30的孕婦需額外注意關(guān)節(jié)保護(hù)，水中運(yùn)動(dòng)能有效減輕腰椎壓力。避免仰臥位運(yùn)動(dòng)防止下腔靜脈受壓，建議采用側(cè)臥或坐姿訓(xùn)練。合并妊娠高血壓或胎盤低置狀態(tài)時(shí)應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)過程中需及時(shí)補(bǔ)充水分與電解質(zhì)，環(huán)境溫度不宜超過28℃。建議記錄運(yùn)動(dòng)日志，定期與產(chǎn)科醫(yī)生溝通調(diào)整方案。
孕前肥胖孕婦應(yīng)建立包含營養(yǎng)師、產(chǎn)科醫(yī)生的多學(xué)科管理團(tuán)隊(duì)，運(yùn)動(dòng)需配合個(gè)性化膳食方案。每日監(jiān)測血壓、胎動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與復(fù)合碳水化合物。避免空腹或餐后立即運(yùn)動(dòng)，選擇早晨或傍晚氣溫適宜時(shí)段。保持運(yùn)動(dòng)習(xí)慣有助于產(chǎn)后恢復(fù)，但需根據(jù)孕周逐步調(diào)整強(qiáng)度，出現(xiàn)異常體征應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
