晶狀體脫位的遺傳幾率因具體類型而異。馬方綜合征、同型半胱氨酸尿癥等遺傳性疾病相關(guān)的晶狀體脫位具有較高遺傳性,而外傷或老年性因素導(dǎo)致的脫位通常無遺傳傾向。
晶狀體脫位的遺傳風(fēng)險(xiǎn)主要與基礎(chǔ)病因相關(guān)。馬方綜合征引起的晶狀體脫位為常染色體顯性遺傳,子女有50%的遺傳概率,該病由FBN1基因突變導(dǎo)致,除晶狀體脫位外,常伴有主動(dòng)脈擴(kuò)張、骨骼異常等表現(xiàn)。同型半胱氨酸尿癥屬于常染色體隱性遺傳,父母均為攜帶者時(shí)子女有25%發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),患者可能出現(xiàn)智力障礙、血栓形成等并發(fā)癥。
非遺傳因素導(dǎo)致的晶狀體脫位占較大比例。外傷性脫位多由眼球鈍挫傷或穿透?jìng)?,表現(xiàn)為突發(fā)視力下降、單眼復(fù)視等癥狀。老年性懸韌帶松弛導(dǎo)致的脫位進(jìn)展緩慢,常見于高度近視或白內(nèi)障術(shù)后患者。某些全身性疾病如梅毒、眼內(nèi)腫瘤也可能引發(fā)繼發(fā)性晶狀體脫位。
對(duì)于有家族遺傳史的人群,建議進(jìn)行基因檢測(cè)和遺傳咨詢。孕期羊水穿刺或胚胎植入前遺傳學(xué)診斷可幫助阻斷致病基因傳遞。已確診遺傳性疾病者需定期檢查心血管系統(tǒng)和眼部狀況,早期發(fā)現(xiàn)晶狀體半脫位時(shí)可考慮佩戴特殊眼鏡矯正視力,完全脫位則需手術(shù)干預(yù)。
晶狀體脫位的治療需根據(jù)病因和程度個(gè)體化選擇。非進(jìn)展性半脫位可觀察隨訪,嚴(yán)重影響視力時(shí)需行晶狀體切除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。術(shù)后需警惕視網(wǎng)膜脫離、青光眼等并發(fā)癥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或揉眼等危險(xiǎn)行為。