月經(jīng)量多導(dǎo)致的貧血通常需要補(bǔ)充鐵劑和調(diào)節(jié)月經(jīng)的藥物。常見治療藥物包括硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵等鐵劑,以及氨甲環(huán)酸、炔諾酮等調(diào)節(jié)月經(jīng)藥物。具體用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)貧血程度和病因選擇。
鐵劑是糾正缺鐵性貧血的基礎(chǔ)用藥。硫酸亞鐵可補(bǔ)充造血原料,改善血紅蛋白合成;琥珀酸亞鐵生物利用度較高,胃腸道刺激較?。欢嗵氰F復(fù)合物耐受性良好,適合長期服用。服用鐵劑期間可能出現(xiàn)黑便、便秘等反應(yīng),建議配合維生素C促進(jìn)吸收。
調(diào)節(jié)月經(jīng)藥物需針對病因選擇。氨甲環(huán)酸通過抑制纖溶酶原激活減少出血;炔諾酮等孕激素可調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜生長;非甾體抗炎藥如布洛芬能緩解痛經(jīng)并減少出血量。子宮肌瘤或腺肌癥患者可能需要使用促性腺激素釋放激素類似物。
貧血嚴(yán)重者需評估輸血指征。血紅蛋白低于60g/L或出現(xiàn)明顯缺氧癥狀時,需考慮輸注濃縮紅細(xì)胞。同時應(yīng)排查子宮內(nèi)膜病變、凝血功能障礙等潛在病因,必要時行宮腔鏡或診斷性刮宮。
日常建議增加紅肉、動物肝臟等富含鐵食物攝入,避免濃茶影響鐵吸收。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo),多數(shù)患者經(jīng)3-6個月治療可恢復(fù)正色素性貧血。持續(xù)出血或貧血加重應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整方案。