腎盂輸尿管成形術(shù)與膀胱再植術(shù)是兩種針對泌尿系統(tǒng)不同部位病變的手術(shù)方式，主要區(qū)別在于手術(shù)部位、適應(yīng)癥及操作目標(biāo)。
腎盂輸尿管成形術(shù)主要用于解決腎盂與輸尿管連接處UPJ的梗阻問題。手術(shù)通過切除狹窄或畸形的UPJ段，重建通暢的尿路通道。常見適應(yīng)癥包括先天性UPJ狹窄、輸尿管高位插入或繼發(fā)性瘢痕性狹窄。手術(shù)通常經(jīng)腹腔鏡或開放路徑完成，重點在于恢復(fù)腎盂至輸尿管的自然引流功能。術(shù)后可能伴隨暫時性血尿或支架管不適，但多數(shù)患者腎功能可顯著改善。
膀胱再植術(shù)則針對輸尿管末端與膀胱連接異常，如膀胱輸尿管反流VUR或輸尿管開口狹窄。手術(shù)將輸尿管重新植入膀胱壁，建立抗反流機(jī)制。適應(yīng)癥包括反復(fù)尿路感染、腎積水或VUR三級以上病例。操作需在膀胱黏膜下建立輸尿管隧道，利用膀胱壁肌肉的壓迫作用防止尿液逆流。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性排尿困難或尿頻，但反流控制率較高。
兩種手術(shù)的核心差異在于解剖定位與功能目標(biāo)：前者解決上游引流障礙，后者糾正下游反流問題。選擇依據(jù)需結(jié)合影像學(xué)檢查如IVP、超聲及尿動力學(xué)評估，由泌尿外科醫(yī)生綜合判斷。
