兒童內(nèi)眥贅皮可通過(guò)非手術(shù)干預(yù)或手術(shù)治療改善。內(nèi)眥贅皮是眼瞼內(nèi)側(cè)皮膚的異常褶皺,多數(shù)情況下屬于生理性變異,少數(shù)可能影響視力發(fā)育或伴隨先天性疾病。
非手術(shù)干預(yù)適用于輕度贅皮。按摩牽拉法需用指腹沿鼻梁向眼角方向輕柔提拉,每日2-3次促進(jìn)皮膚伸展。醫(yī)用膠帶粘貼法通過(guò)特殊膠帶牽拉皮膚褶皺,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。這些方法對(duì)3歲以下嬰幼兒效果較好,需持續(xù)3-6個(gè)月觀察效果。
中重度贅皮或伴隨眼瞼異常需手術(shù)矯正。Z成形術(shù)通過(guò)Z字形切口重新定位皮膚褶皺,術(shù)后恢復(fù)約1-2周。Mustarde法適用于復(fù)雜病例,采用多個(gè)三角形皮瓣轉(zhuǎn)移技術(shù),能同時(shí)改善內(nèi)眥間距過(guò)寬問(wèn)題。手術(shù)最佳年齡為4-6歲,需全身麻醉并由眼科整形專(zhuān)科醫(yī)師操作。
術(shù)后護(hù)理需注意保持傷口清潔,使用抗生素眼膏預(yù)防感染。避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng)2周,定期復(fù)查觀察愈合情況。約90%患兒術(shù)后可獲得穩(wěn)定的解剖結(jié)構(gòu)改善,少數(shù)可能出現(xiàn)瘢痕增生需二次修整。
合并上瞼下垂或先天性小瞼裂綜合征的患兒應(yīng)盡早就診。若贅皮遮擋瞳孔影響視力發(fā)育,需在3歲前進(jìn)行干預(yù)。術(shù)后需每半年檢查屈光狀態(tài),防止弱視發(fā)生。