自體脂肪隆鼻可能出現(xiàn)后遺癥，但多數(shù)情況屬于可控范圍。常見問題包括脂肪吸收不均、局部硬結(jié)、感染等，嚴(yán)重并發(fā)癥如血管栓塞發(fā)生率較低。
脂肪吸收不均是術(shù)后較普遍的現(xiàn)象。移植脂肪存在30%-70%的吸收率，可能導(dǎo)致鼻部形態(tài)不對稱或達(dá)不到預(yù)期效果。這與脂肪細(xì)胞存活率、注射層次技術(shù)相關(guān)，通常需要2-3次補充移植。術(shù)后三個月內(nèi)需避免揉捏鼻部，配合穿戴鼻夾可提高脂肪存活率。
局部硬結(jié)多因脂肪處理不當(dāng)或局部血運不良導(dǎo)致。未充分純化的脂肪組織可能形成纖維包裹，觸診時可觸及黃豆大小硬塊。早期可通過熱敷、低頻超聲治療改善，頑固性硬結(jié)需在局麻下行穿刺抽吸。選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)生可降低該風(fēng)險達(dá)80%以上。
感染發(fā)生率約1%-3%，表現(xiàn)為紅腫熱痛等典型炎癥反應(yīng)。術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)是主因，需立即使用頭孢類抗生素控制。術(shù)前排除糖尿病等基礎(chǔ)疾病，術(shù)后一周內(nèi)避免傷口沾水可有效預(yù)防。
極少數(shù)情況下可能發(fā)生血管栓塞＜0.1%，與注射壓力過大或誤入血管有關(guān)。急性期會出現(xiàn)皮膚蒼白、劇烈疼痛，需立即注射透明質(zhì)酸酶溶解脂肪顆粒。嚴(yán)格遵循多點少量注射原則，使用鈍針頭操作能顯著規(guī)避風(fēng)險。
建議選擇具備脂肪移植資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)，術(shù)前通過CT評估鼻部血管走行。術(shù)后三個月定期復(fù)診，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或視力異常需急診處理。
