疝氣可能由腹壁薄弱、腹內(nèi)壓增高、先天性發(fā)育異常、手術(shù)切口愈合不良、年齡增長(zhǎng)等因素引起。疝氣是指內(nèi)臟器官通過(guò)腹壁薄弱處突出形成的異常隆起,常見(jiàn)于腹股溝、臍部等部位。
1、腹壁薄弱
腹壁肌肉或筋膜結(jié)構(gòu)先天性發(fā)育不良或后天性退化可導(dǎo)致局部支撐力下降。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、膠原蛋白合成障礙會(huì)使腹壁組織彈性減弱。這類情況形成的疝氣通常表現(xiàn)為無(wú)痛性包塊,平臥時(shí)可自行回納。
2、腹內(nèi)壓增高
慢性咳嗽、便秘、排尿困難、重體力勞動(dòng)等使腹腔壓力持續(xù)升高的情況容易誘發(fā)疝氣。孕婦因子宮增大壓迫腹腔也屬于高危人群。這類因素導(dǎo)致的疝氣可能伴有墜脹感,在增加腹壓時(shí)包塊會(huì)明顯突出。
3、先天性發(fā)育異常
胚胎期腹膜鞘狀突未閉鎖可形成先天性腹股溝疝,常見(jiàn)于早產(chǎn)男嬰。臍環(huán)閉合不全則導(dǎo)致臍疝,多數(shù)在2歲前自愈。這類疝氣的包塊質(zhì)地柔軟,哭鬧時(shí)增大但無(wú)觸痛。
4、手術(shù)切口愈合不良
腹部手術(shù)后切口感染、縫合技術(shù)不當(dāng)或患者過(guò)早活動(dòng)可能導(dǎo)致切口疝。接受多次腹部手術(shù)、存在糖尿病等影響愈合的基礎(chǔ)疾病者風(fēng)險(xiǎn)更高。切口疝通常邊界清晰,站立時(shí)可見(jiàn)原手術(shù)瘢痕處隆起。
5、年齡增長(zhǎng)
中老年人群腹壁肌肉逐漸萎縮,結(jié)締組織彈性降低,合并慢性病時(shí)更易發(fā)生疝氣。這類疝氣進(jìn)展緩慢但容易發(fā)生嵌頓,表現(xiàn)為包塊突然增大伴劇烈疼痛,需緊急處理。
預(yù)防疝氣需避免長(zhǎng)期增加腹壓的行為,如控制慢性咳嗽、保持大便通暢。適度鍛煉增強(qiáng)腹肌力量,但應(yīng)避免突然用力。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。日??啥鄶z入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物促進(jìn)組織修復(fù),如魚(yú)類、蛋類、西藍(lán)花等。出現(xiàn)不可回納的包塊或疼痛需立即就醫(yī),避免發(fā)生腸管嵌頓壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。