慢性蕁麻疹主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的風(fēng)團和瘙癢，病程超過6周。風(fēng)團通常呈紅色或蒼白色隆起皮損，邊界清晰，可伴有血管性水腫，癥狀可能由過敏反應(yīng)、自身免疫異常、感染等因素誘發(fā)。
1、風(fēng)團
風(fēng)團是慢性蕁麻疹最典型的癥狀，表現(xiàn)為皮膚上突然出現(xiàn)的局限性水腫性隆起，形狀不規(guī)則，大小從數(shù)毫米到數(shù)厘米不等。風(fēng)團通常會在24小時內(nèi)自行消退，但新的風(fēng)團會反復(fù)出現(xiàn)。風(fēng)團消退后不留痕跡，但可能伴有暫時性色素沉著。風(fēng)團的發(fā)生與皮膚肥大細(xì)胞釋放組胺等炎癥因子有關(guān)，導(dǎo)致真皮層血管擴張和通透性增加。
2、瘙癢
瘙癢是慢性蕁麻疹患者最常見的主觀癥狀，通常與風(fēng)團同時出現(xiàn)，程度從輕微不適到劇烈難忍不等。瘙癢在夜間可能加重，影響睡眠質(zhì)量。搔抓可能加重皮膚損傷，導(dǎo)致繼發(fā)感染。部分患者可能出現(xiàn)燒灼感或刺痛感，這些癥狀與神經(jīng)末梢受到炎癥介質(zhì)刺激有關(guān)。
3、血管性水腫
約半數(shù)慢性蕁麻疹患者會伴發(fā)血管性水腫，表現(xiàn)為皮下組織深層腫脹，好發(fā)于眼瞼、嘴唇、舌體、手足等部位。腫脹通常持續(xù)72小時以上，可能引起局部緊繃感或疼痛，但一般不伴瘙癢。喉頭水腫雖罕見但屬急癥，可能導(dǎo)致呼吸困難，需立即就醫(yī)處理。
4、癥狀波動
慢性蕁麻疹癥狀具有明顯波動性，可能每日發(fā)作或間歇性出現(xiàn)。癥狀加重常與物理刺激、壓力、感染等因素相關(guān)。部分患者存在晝夜節(jié)律，傍晚或夜間癥狀加重。癥狀持續(xù)時間因人而異，部分患者病程可達(dá)數(shù)年，但多數(shù)患者在1-2年內(nèi)逐漸緩解。
5、伴隨癥狀
少數(shù)慢性蕁麻疹患者可能伴有全身癥狀，如低熱、乏力、關(guān)節(jié)痛等。這些癥狀提示可能存在系統(tǒng)性炎癥或自身免疫性疾病。甲狀腺功能異常是常見的共病，建議進(jìn)行甲狀腺功能篩查。癥狀長期未控制可能影響生活質(zhì)量，導(dǎo)致焦慮、抑郁等心理問題。
慢性蕁麻疹患者應(yīng)注意記錄發(fā)作誘因，避免已知過敏原和物理因素刺激。穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免過熱和劇烈摩擦皮膚。保持皮膚清潔濕潤，使用溫和無刺激的洗護產(chǎn)品。飲食宜清淡，限制可能致敏的高組胺食物如海鮮、發(fā)酵食品等。適度運動有助于緩解壓力，但需避免出汗過多誘發(fā)癥狀。癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案，不建議自行長期使用抗組胺藥物。
