治療失眠的藥物主要有右佐匹克隆、唑吡坦、阿戈美拉汀、米氮平和地西泮等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)失眠類型及個(gè)體差異選擇使用。
1、右佐匹克隆
右佐匹克隆屬于非苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥，適用于入睡困難或睡眠維持障礙的短期治療。該藥通過增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制性遞質(zhì)作用改善睡眠質(zhì)量，常見不良反應(yīng)包括口苦、頭暈等。嚴(yán)重呼吸功能不全或肝功能損害者慎用，長期使用可能產(chǎn)生依賴性。
2、唑吡坦
唑吡坦為選擇性ω1受體激動(dòng)劑，針對入睡困難型失眠效果顯著，可縮短入睡時(shí)間且次日殘留效應(yīng)較低。使用期間可能出現(xiàn)夢游等復(fù)雜睡眠行為，禁止與酒精同服。老年患者應(yīng)減量使用，療程一般不超過4周。
3、阿戈美拉汀
阿戈美拉汀兼具褪黑素受體激動(dòng)和5-HT2C受體拮抗作用，適用于抑郁伴隨的失眠患者。該藥能同步生物鐘并改善睡眠連續(xù)性，但需監(jiān)測肝功能。不推薦用于雙相情感障礙或肝功能異常者，服藥期間避免駕駛車輛。
4、米氮平
米氮平作為具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥，適合焦慮抑郁相關(guān)的慢性失眠。其通過阻斷組胺H1受體產(chǎn)生嗜睡效應(yīng)，可能引起食欲增加和體重上升。心血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用，突然停藥可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng)。
5、地西泮
地西泮屬于長效苯二氮?類藥物，用于嚴(yán)重焦慮引發(fā)的失眠，可延長總睡眠時(shí)間但可能影響睡眠結(jié)構(gòu)。長期使用會(huì)導(dǎo)致耐受性和認(rèn)知功能損害，老年人易發(fā)生跌倒風(fēng)險(xiǎn)。建議間歇性短期用藥，停藥需逐步減量。
失眠患者應(yīng)建立規(guī)律作息，睡前避免接觸電子設(shè)備，保持臥室黑暗安靜環(huán)境。白天適度運(yùn)動(dòng)但睡前4小時(shí)避免劇烈活動(dòng)，限制午睡時(shí)間不超過30分鐘。飲食方面減少咖啡因和酒精攝入，晚餐不宜過飽。認(rèn)知行為療法可作為藥物治療的輔助手段，通過睡眠限制和刺激控制重建健康睡眠模式。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
