全身起紅疹伴發(fā)癢可能與過敏性皮炎、蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎或藥物疹等原因有關(guān)。皮膚癥狀通常由免疫反應(yīng)異常、外界刺激物接觸、感染因素、遺傳易感性或系統(tǒng)性疾病誘發(fā),表現(xiàn)為紅斑、丘疹、風(fēng)團伴劇烈瘙癢。建議避免搔抓,及時就醫(yī)明確診斷。
1、過敏性皮炎
過敏性皮炎多由食物、花粉等過敏原觸發(fā),皮膚屏障功能受損導(dǎo)致免疫過度反應(yīng)。典型癥狀為對稱分布的紅斑、丘疹,瘙癢明顯??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物,配合丁酸氫化可的松乳膏局部涂抹。日常需遠離已知過敏原,使用溫和護膚品。
2、蕁麻疹
蕁麻疹常見于物理刺激或感染后,肥大細(xì)胞釋放組胺引起血管擴張。特征為大小不等的風(fēng)團,24小時內(nèi)可自行消退但反復(fù)發(fā)作。急性期可選用地氯雷他定分散片、依巴斯汀片緩解癥狀,嚴(yán)重時需注射地塞米松磷酸鈉注射液。避免冷熱刺激及緊身衣物摩擦。
3、濕疹
濕疹與遺傳性皮膚敏感及環(huán)境濕度變化相關(guān),慢性期表現(xiàn)為皮膚增厚、脫屑。急性發(fā)作時可出現(xiàn)滲出性紅疹。治療需聯(lián)合鹵米松乳膏抗炎、尿素軟膏保濕,口服復(fù)方甘草酸苷片調(diào)節(jié)免疫。沐浴水溫不宜過高,減少化學(xué)洗劑接觸。
4、接觸性皮炎
接觸性皮炎由金屬、染料等直接刺激皮膚引發(fā),邊界清晰的紅疹多局限于接觸部位。確診后應(yīng)立即脫離致敏物,外用糠酸莫米松凝膠減輕炎癥,口服咪唑斯汀緩釋片止癢。特殊工種需做好防護手套等隔離措施。
5、藥物疹
藥物疹為抗生素或解熱鎮(zhèn)痛藥引發(fā)的全身過敏反應(yīng),多呈彌漫性紅斑伴發(fā)熱。需停用可疑藥物并使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制癥狀,配合爐甘石洗劑收斂止癢。用藥前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生過敏史。
出現(xiàn)全身紅疹瘙癢時,建議穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免辛辣飲食及酒精攝入。洗澡時選用無皂基清潔產(chǎn)品,水溫控制在37℃以下。記錄皮疹形態(tài)變化及可能誘因,有助于醫(yī)生判斷病因。若伴隨呼吸困難、面部腫脹等全身癥狀,需立即急診處理。長期反復(fù)發(fā)作患者可考慮過敏原檢測及免疫調(diào)節(jié)治療。