兒童倒睫可通過按摩矯正、物理拔除、藥物治療、電解治療、手術(shù)治療等方式處理。倒睫可能由先天性瞼內(nèi)翻、瞼緣炎、沙眼、外傷瘢痕、特發(fā)性瞼內(nèi)翻等原因引起。
1、按摩矯正
適用于輕度先天性瞼內(nèi)翻患兒。家長可用清潔手指沿瞼緣向外下方輕柔按摩，每日重復(fù)進(jìn)行數(shù)次，幫助瞼緣逐漸恢復(fù)正常位置。按摩時需剪短指甲避免劃傷角膜，持續(xù)3-6個月無效則需考慮其他干預(yù)方式。
2、物理拔除
針對少量分散的倒睫，可由眼科醫(yī)生使用專用鑷子拔除。該方法操作簡單但維持時間較短，睫毛通常4-6周再生后可能再次刺激角膜。反復(fù)拔除可能損傷毛囊導(dǎo)致睫毛粗硬，不建議作為長期解決方案。
3、藥物治療
合并瞼緣炎癥時需配合藥物治療。常用妥布霉素滴眼液控制感染，玻璃酸鈉滴眼液修復(fù)角膜損傷，必要時短期使用氟米龍滴眼液緩解炎癥。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免自行調(diào)整用藥方案。
4、電解治療
通過電流破壞毛囊阻止睫毛再生，適用于局部頑固性倒睫。治療需在表面麻醉下進(jìn)行，可能出現(xiàn)局部皮膚色素沉著或瘢痕。兒童配合度較差時可能需分次完成，術(shù)后需使用抗生素眼膏預(yù)防感染。
5、手術(shù)治療
重度瞼內(nèi)翻或瘢痕性倒睫需行瞼內(nèi)翻矯正術(shù)。常見術(shù)式包括縫線矯正法、瞼板楔形切除術(shù)，通過調(diào)整瞼板位置永久性解決倒睫。全麻下手術(shù)安全性較高，術(shù)后需包扎24小時并定期復(fù)查，1周左右可拆除縫線。
日常需注意避免患兒揉眼，外出佩戴防護(hù)眼鏡減少風(fēng)沙刺激。定期用生理鹽水清潔瞼緣分泌物，觀察是否出現(xiàn)畏光流淚等角膜損傷癥狀。飲食保證維生素A攝入，如胡蘿卜、西藍(lán)花等有助于維持眼表健康。若倒睫伴隨眼紅、分泌物增多等情況應(yīng)及時復(fù)查。
