治療前列腺增生的手術(shù)方式主要有經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺切開術(shù)、開放性前列腺摘除術(shù)、經(jīng)尿道前列腺激光切除術(shù)、經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)。
1、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是目前治療前列腺增生的金標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)方式。該手術(shù)通過尿道插入電切鏡,利用高頻電流切除增生的前列腺組織。手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,適用于大多數(shù)前列腺增生患者。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿、尿頻等癥狀,通常數(shù)周內(nèi)可緩解。該手術(shù)能有效改善排尿困難癥狀,提高患者生活質(zhì)量。
2、經(jīng)尿道前列腺切開術(shù)
經(jīng)尿道前列腺切開術(shù)適用于前列腺體積較小的患者。手術(shù)通過在增生的前列腺上做切口,減輕尿道壓迫。相比電切術(shù),該手術(shù)切除組織較少,出血風(fēng)險更低,恢復(fù)更快。但長期效果可能不如電切術(shù)理想,部分患者可能需要再次手術(shù)。該手術(shù)特別適合高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者。
3、開放性前列腺摘除術(shù)
開放性前列腺摘除術(shù)適用于前列腺體積特別大的患者。手術(shù)通過下腹部切口直接切除增生的前列腺組織。該手術(shù)能徹底解決排尿問題,但創(chuàng)傷較大,恢復(fù)期長,住院時間久。術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁、性功能障礙等并發(fā)癥。隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展,該手術(shù)的應(yīng)用已逐漸減少。
4、經(jīng)尿道前列腺激光切除術(shù)
經(jīng)尿道前列腺激光切除術(shù)利用激光能量汽化或切除增生的前列腺組織。手術(shù)出血少,安全性高,特別適合服用抗凝藥物的患者。激光手術(shù)術(shù)后恢復(fù)快,并發(fā)癥少,但設(shè)備要求高,費用較貴。根據(jù)激光類型不同,可分為鈥激光、綠激光等不同術(shù)式,各有特點。
5、經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)
經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)是電切術(shù)的改良技術(shù)。使用生理鹽水作為沖洗液,降低了水中毒風(fēng)險。雙極電流局限性強,組織損傷小,止血效果好。該技術(shù)結(jié)合了傳統(tǒng)電切術(shù)和激光手術(shù)的優(yōu)點,安全性高,適用范圍廣,正在逐步推廣應(yīng)用中。
前列腺增生患者術(shù)后應(yīng)注意多飲水,保持排尿通暢,避免劇烈運動和重體力勞動。飲食宜清淡,限制辛辣刺激性食物。遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測排尿情況和殘余尿量。出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或排尿困難加重等情況應(yīng)及時就醫(yī)。保持良好的生活習(xí)慣,控制體重,避免久坐,有助于術(shù)后恢復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)。