低血壓可能由脫水、營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌失調(diào)、心血管疾病、藥物副作用等原因引起，可通過調(diào)整飲食、改變體位、藥物治療、原發(fā)病管理、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。
1、脫水
體液大量流失會(huì)導(dǎo)致血容量不足，常見于高溫作業(yè)、劇烈運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)補(bǔ)水或急性胃腸炎患者。每日保證1500-2000毫升飲水量，運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)充含電解質(zhì)飲品，腹瀉時(shí)可口服補(bǔ)液鹽。
2、營(yíng)養(yǎng)不良
長(zhǎng)期蛋白質(zhì)或鐵元素?cái)z入不足會(huì)影響血紅蛋白合成，建議增加瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜的攝入。貧血患者可配合維生素C促進(jìn)鐵吸收，但需避免濃茶影響鐵質(zhì)吸收。
3、內(nèi)分泌失調(diào)
甲狀腺功能減退或腎上腺皮質(zhì)功能不全會(huì)影響血管張力調(diào)節(jié)。甲減患者需要左甲狀腺素鈉替代治療，腎上腺功能不全者需補(bǔ)充氫化可的松，均需定期監(jiān)測(cè)激素水平。
4、心血管疾病
心動(dòng)過緩或心力衰竭時(shí)心臟泵血功能下降，可能伴隨頭暈、乏力癥狀。嚴(yán)重竇性心動(dòng)過緩需安裝起搏器，心衰患者需規(guī)范使用利尿劑和血管擴(kuò)張劑。
5、藥物副作用
降壓藥、抗抑郁藥或帕金森病治療藥物可能引起體位性低血壓。服用特拉唑嗪等α受體阻滯劑者起床時(shí)需緩慢改變體位，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)調(diào)整藥物劑量或種類。
建議養(yǎng)成規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓的習(xí)慣，避免突然體位變化。飲食可適當(dāng)增加鈉鹽攝入但不超過6克每日，選擇高蛋白、富含B族維生素的食物。適度進(jìn)行游泳、快走等有氧運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)血管調(diào)節(jié)功能，但眩暈發(fā)作時(shí)應(yīng)立即平臥休息。癥狀持續(xù)或伴隨意識(shí)障礙需及時(shí)排查器質(zhì)性疾病。
