男性血尿可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺疾病、腎臟疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起。血尿分為肉眼血尿和鏡下血尿，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確病因。
1、尿路感染
細(xì)菌侵入尿道、膀胱等部位引發(fā)炎癥時(shí)，可能導(dǎo)致黏膜充血破損出血。常見于膀胱炎或尿道炎，多伴有尿頻尿急尿痛。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，同時(shí)增加飲水量促進(jìn)細(xì)菌排出。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷尿路黏膜可引起血尿，常伴隨劇烈腰痛或腹痛。結(jié)石小于6毫米可通過多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
3、前列腺疾病
前列腺增生或前列腺炎可能導(dǎo)致后尿道靜脈叢破裂出血，多見于中老年男性，常伴排尿困難?？勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛緩解癥狀，嚴(yán)重增生需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
4、腎臟疾病
腎小球腎炎、IgA腎病等腎臟病變會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜損傷，出現(xiàn)血尿伴蛋白尿。需進(jìn)行腎穿刺明確病理類型，常用纈沙坦等藥物控制血壓，嚴(yán)重者需激素治療。
5、泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱癌、腎癌等腫瘤組織壞死或浸潤(rùn)血管時(shí)可能出現(xiàn)無痛性血尿。確診需膀胱鏡或CT檢查，早期腫瘤可通過經(jīng)尿道腫瘤切除術(shù)治療，晚期需結(jié)合放化療。
出現(xiàn)血尿應(yīng)記錄發(fā)作頻率與伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。每日飲水量2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜攝入。建議穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，保持會(huì)陰清潔。40歲以上男性每年應(yīng)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲篩查，吸煙者需盡早戒煙以降低腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。若血尿持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、消瘦等癥狀，須立即就醫(yī)排查惡性病變。
