眼底有黑點(diǎn)可能由玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、眼內(nèi)出血、葡萄膜炎、高度近視等因素引起。
1、玻璃體混濁
玻璃體混濁是眼底出現(xiàn)黑點(diǎn)的常見原因，隨著年齡增長(zhǎng)，玻璃體內(nèi)膠原纖維凝聚形成漂浮物。這類黑點(diǎn)通常表現(xiàn)為眼前飄動(dòng)的點(diǎn)狀或線狀陰影，在明亮背景下更明顯。生理性混濁無須特殊治療，避免過度用眼即可。若突然增多需排查視網(wǎng)膜裂孔。
2、視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變或高血壓視網(wǎng)膜病變會(huì)導(dǎo)致眼底出血、滲出，形成固定黑點(diǎn)。這類黑點(diǎn)常伴隨視力下降、視物變形。需通過眼底熒光造影確診，早期可通過激光治療控制發(fā)展，晚期可能需玻璃體切割手術(shù)。
3、眼內(nèi)出血
外傷或血管異常引起的玻璃體積血，紅細(xì)胞沉積形成團(tuán)塊狀黑影。出血量少時(shí)可自行吸收，大量出血需使用止血藥物如氨甲環(huán)酸，嚴(yán)重者需行玻璃體切除術(shù)清除積血，同時(shí)治療原發(fā)血管病變。
4、葡萄膜炎
虹膜睫狀體炎等炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致炎性細(xì)胞進(jìn)入玻璃體，形成塵埃樣混濁?；颊叨喟橛醒奂t、畏光癥狀。需使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍，嚴(yán)重時(shí)結(jié)膜下注射曲安奈德，同時(shí)排查結(jié)核、風(fēng)濕等全身病因。
5、高度近視
600度以上近視患者玻璃體液化加速，易出現(xiàn)絮狀混濁。伴隨眼軸延長(zhǎng)可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜變薄，出現(xiàn)固定黑斑。建議每年檢查眼底，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防視網(wǎng)膜脫離，可補(bǔ)充葉黃素保護(hù)視網(wǎng)膜。
出現(xiàn)眼底黑點(diǎn)需避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng)，減少電子屏幕使用時(shí)間。飲食可增加藍(lán)莓、菠菜等富含花青素的食物，外出佩戴防紫外線眼鏡。若黑點(diǎn)突然增多、伴有閃光感應(yīng)立即就醫(yī)，定期進(jìn)行眼底檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病理性改變。高度近視者和糖尿病患者建議每半年檢查一次眼底。
