頭皮毛囊炎建議掛皮膚科,可能與細菌感染、真菌感染、油脂分泌過多、免疫力低下、皮膚外傷等因素有關(guān)。
1、皮膚科
頭皮毛囊炎屬于皮膚疾病范疇,皮膚科醫(yī)生可通過視診、皮膚鏡檢或細菌培養(yǎng)明確病因。典型表現(xiàn)為紅色丘疹或膿皰伴疼痛,嚴重時可形成癤腫。輕癥可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏,真菌性毛囊炎需使用酮康唑洗劑或特比萘芬乳膏。日常需避免抓撓,保持頭皮清潔干燥。
2、內(nèi)分泌科
反復(fù)發(fā)作的毛囊炎可能與糖尿病等內(nèi)分泌疾病相關(guān)。血糖控制不佳會導(dǎo)致皮膚抵抗力下降,易繼發(fā)細菌或真菌感染?;颊叱0槎囡嫸嗄?、傷口難愈合等癥狀。需檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白,確診后需口服二甲雙胍或胰島素治療,同時配合皮膚科聯(lián)合處理局部感染。
3、免疫科
長期使用免疫抑制劑或艾滋病患者易出現(xiàn)頑固性毛囊炎。免疫功能缺陷使金黃色葡萄球菌等病原體更易定植。除頭皮病變外,可能合并反復(fù)呼吸道感染、持續(xù)低熱等表現(xiàn)。需進行淋巴細胞亞群檢測,治療需調(diào)整原發(fā)病用藥如環(huán)孢素劑量,并加強局部抗感染護理。
4、外科
當毛囊炎進展為癤腫或癰時需要外科處理。局部形成明顯波動感膿腫時,需在無菌條件下切開引流,排出膿液后放置引流條。術(shù)后每日用碘伏消毒換藥,配合口服頭孢呋辛等抗生素。避免自行挑破以免感染擴散,瘢痕體質(zhì)者可能遺留永久性脫發(fā)斑。
5、中醫(yī)科
中醫(yī)認為毛囊炎多屬濕熱蘊結(jié),可配合清熱解毒療法。內(nèi)服五味消毒飲或黃連解毒湯,外用金黃散調(diào)敷。針灸選取大椎、曲池等穴位泄熱,耳尖放血適用于紅腫熱痛明顯者。治療期間忌食辛辣發(fā)物,體質(zhì)調(diào)理需結(jié)合舌脈辨證,療程一般較長。
頭皮毛囊炎患者日常選擇溫和的弱酸性洗發(fā)水,水溫不宜過高以免刺激皮脂分泌。避免戴緊帽或頭盔超過3小時,出汗后及時清潔。飲食減少高糖高脂攝入,補充維生素A和鋅有助于皮膚修復(fù)。若一周內(nèi)皮疹未緩解、出現(xiàn)發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大,需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。反復(fù)發(fā)作患者建議檢測血糖和免疫功能,排除系統(tǒng)性誘因。