孕晚期出現(xiàn)類似拉肚子的腹痛可能由多種原因引起，需結(jié)合具體癥狀判斷。常見原因包括假性宮縮、腸道功能紊亂、先兆臨產(chǎn)或妊娠并發(fā)癥等。
假性宮縮是孕晚期的生理現(xiàn)象，表現(xiàn)為腹部短暫發(fā)緊或隱痛，持續(xù)時(shí)間短且不規(guī)律。這種疼痛通常不會(huì)伴隨腹瀉或陰道出血，改變體位或休息后可緩解。日常可通過左側(cè)臥位休息、避免長時(shí)間站立來減輕不適。
腸道功能紊亂可能與激素變化或飲食不當(dāng)有關(guān)。孕期孕激素水平升高會(huì)減緩腸道蠕動(dòng)，若突然攝入刺激性食物如辛辣、生冷食品可能引發(fā)腸痙攣。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，選擇易消化的溫?zé)崾澄?，少量多餐，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。
先兆臨產(chǎn)引起的疼痛通常表現(xiàn)為規(guī)律性下腹墜痛，可能伴隨見紅或胎膜早破。若每小時(shí)出現(xiàn)4-6次宮縮，或疼痛持續(xù)加重，需立即就醫(yī)評(píng)估宮頸條件。妊娠37周后的規(guī)律宮縮多提示進(jìn)入產(chǎn)程，需做好分娩準(zhǔn)備。
妊娠并發(fā)癥如胎盤早剝、子癇前期等也可能表現(xiàn)為劇烈腹痛。這類疼痛往往突然發(fā)作且持續(xù)不緩解，可能伴隨陰道流血、血壓升高或胎動(dòng)減少。出現(xiàn)此類癥狀需急診處理，通過超聲檢查和胎心監(jiān)護(hù)明確診斷。
孕晚期腹痛需密切觀察伴隨癥狀。若出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、血便或胎動(dòng)異常，建議盡早就醫(yī)排除急性闌尾炎、胃腸炎等急腹癥。定期產(chǎn)檢時(shí)應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)描述疼痛特點(diǎn)，必要時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查評(píng)估胎兒狀況。
