宮腔積液是指子宮腔內(nèi)積聚異常液體，可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有月經(jīng)殘留、子宮內(nèi)膜炎癥、輸卵管阻塞、宮腔粘連、惡性腫瘤等原因。
1、月經(jīng)殘留
月經(jīng)結(jié)束后少量經(jīng)血可能滯留宮腔形成積液，通常伴隨輕微下墜感，無特殊氣味。可通過熱敷腹部促進(jìn)血液循環(huán)幫助吸收，避免劇烈運(yùn)動。若持續(xù)超過一周或出現(xiàn)腹痛加重需就醫(yī)排除其他病因。
2、子宮內(nèi)膜炎癥
細(xì)菌感染引發(fā)的子宮內(nèi)膜炎癥會導(dǎo)致炎性滲出物積聚，常見于流產(chǎn)或分娩后?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等癥狀。臨床常用左氧氟沙星、甲硝唑等抗生素治療，嚴(yán)重時需宮腔引流。
3、輸卵管阻塞
輸卵管積水逆流至宮腔是常見病因，多與盆腔炎性疾病相關(guān)。超聲檢查可見特征性臘腸樣擴(kuò)張，可能伴隨不孕。治療需聯(lián)合抗生素與活血化瘀藥物，必要時行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)疏通。
4、宮腔粘連
人工流產(chǎn)等宮腔操作后易發(fā)生粘連，阻礙經(jīng)血排出形成積血。典型表現(xiàn)為月經(jīng)量銳減伴周期性腹痛。宮腔鏡分離術(shù)后需放置節(jié)育器或球囊支架預(yù)防再粘連，配合雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
5、惡性腫瘤
子宮內(nèi)膜癌或?qū)m頸癌晚期可能出現(xiàn)血性積液，常伴不規(guī)則陰道出血、惡病質(zhì)等表現(xiàn)。確診需病理活檢，治療根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或化療。腫瘤標(biāo)志物CA125檢測有輔助診斷價值。
發(fā)現(xiàn)宮腔積液應(yīng)完善超聲和激素水平檢查，急性期避免性生活及盆浴。日常保持會陰清潔，適量食用紅豆、薏米等利水食物，經(jīng)期禁用冷水。建議每半年進(jìn)行婦科檢查，異常出血或腹痛超過三天應(yīng)及時就診，病理性積液延誤治療可能影響生育功能或?qū)е赂腥緮U(kuò)散。
