尿道黏膜損傷的癥狀表現(xiàn)主要有排尿疼痛、尿頻尿急、血尿、尿道分泌物增多以及排尿困難。尿道黏膜損傷可能由外傷、尿路感染、尿道結(jié)石、醫(yī)源性操作或化學(xué)刺激等因素引起。
1、排尿疼痛
排尿時(shí)尿道出現(xiàn)灼熱感或刺痛是尿道黏膜損傷的典型表現(xiàn)。疼痛程度與損傷范圍相關(guān)，可能從輕度不適到劇烈疼痛。損傷后尿液接觸暴露的神經(jīng)末梢會(huì)引發(fā)疼痛反射，嚴(yán)重時(shí)可放射至?xí)幓蛳赂共?。急性期疼痛在排尿起始時(shí)最明顯，慢性損傷可能表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛。
2、尿頻尿急
尿道黏膜受損會(huì)刺激膀胱神經(jīng)反射弧，導(dǎo)致排尿次數(shù)顯著增加，每日可達(dá)十余次?；颊叱０橛型话l(fā)性強(qiáng)烈尿意，但每次尿量較少。這種癥狀在感染性損傷中尤為突出，夜間也可能頻繁起夜，影響睡眠質(zhì)量。
3、血尿
黏膜血管破裂會(huì)導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的紅色或洗肉水樣改變，顯微鏡下可見(jiàn)紅細(xì)胞增多。外傷性損傷血尿程度較重，可能伴有血塊；炎癥性損傷多為終末血尿。長(zhǎng)期血尿可能提示存在嚴(yán)重黏膜潰瘍或深層組織損傷。
4、尿道分泌物
損傷后尿道口可能出現(xiàn)黏液性、膿性或血性分泌物。感染性損傷分泌物量多且黏稠，晨起時(shí)常見(jiàn)分泌物結(jié)痂封堵尿道口?；瘜W(xué)性損傷分泌物多呈清亮黏液狀。分泌物培養(yǎng)可檢出病原體的需考慮特異性感染。
5、排尿困難
嚴(yán)重黏膜水腫或血塊堵塞可導(dǎo)致尿流變細(xì)、分叉或中斷，需用力腹壓才能排尿。長(zhǎng)期排尿困難可能引發(fā)尿潴留，表現(xiàn)為下腹脹痛、膀胱區(qū)膨隆。老年男性患者需注意與前列腺增生引起的梗阻相鑒別。
尿道黏膜損傷患者應(yīng)保持每日飲水量在2000毫升以上，促進(jìn)尿液生成以沖刷尿道。避免攝入辛辣刺激性食物及酒精，減少咖啡因飲料攝入。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，保持會(huì)陰部清潔干燥。出現(xiàn)持續(xù)48小時(shí)以上的癥狀或伴隨發(fā)熱、腰腹痛時(shí)，需及時(shí)到泌尿外科就診。恢復(fù)期可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，但應(yīng)避免騎自行車(chē)等可能壓迫尿道的運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查尿常規(guī)直至癥狀完全消失，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
