婦科內(nèi)分泌疾病是指女性生殖系統(tǒng)因激素分泌異?;蚬δ芪蓙y引起的一類疾病,主要包括多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、功能失調(diào)性子宮出血、圍絕經(jīng)期綜合征、卵巢早衰等。
1、多囊卵巢綜合征
多囊卵巢綜合征是育齡期女性常見的內(nèi)分泌代謝異常疾病,主要表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、多毛、痤瘡及肥胖。發(fā)病與胰島素抵抗、遺傳因素密切相關(guān),超聲檢查可見卵巢多囊樣改變。治療需結(jié)合生活方式調(diào)整和藥物干預(yù),常用藥物包括二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等。
2、高泌乳素血癥
高泌乳素血癥由垂體泌乳素瘤或藥物因素導(dǎo)致血清泌乳素水平異常,典型癥狀為閉經(jīng)、溢乳、不孕。磁共振檢查可發(fā)現(xiàn)垂體微腺瘤,治療首選多巴胺受體激動(dòng)劑如甲磺酸溴隱亭,巨大垂體瘤需考慮手術(shù)治療。
3、功能失調(diào)性子宮出血
功能失調(diào)性子宮出血是下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)引起的異常子宮出血,分為無排卵型兩類。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長或經(jīng)量過多,診斷需排除器質(zhì)性病變。治療根據(jù)年齡和生育需求選擇孕激素、口服避孕藥或診刮術(shù)。
4、圍絕經(jīng)期綜合征
圍絕經(jīng)期綜合征指女性絕經(jīng)前后因雌激素波動(dòng)出現(xiàn)的植物神經(jīng)功能紊亂,典型表現(xiàn)為潮熱盜汗、情緒波動(dòng)、睡眠障礙。激素補(bǔ)充治療可有效緩解癥狀,但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥,配合鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。
5、卵巢早衰
卵巢早衰指40歲前卵巢功能衰竭,表現(xiàn)為閉經(jīng)、不孕伴低雌激素癥狀??赡芘c染色體異常、自身免疫疾病有關(guān),需檢測抗苗勒管激素和促卵泡激素確診。激素替代治療可改善癥狀,輔助生殖技術(shù)幫助解決生育問題。
婦科內(nèi)分泌疾病患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食或暴飲暴食,每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)。建議定期婦科檢查,監(jiān)測激素水平變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。出現(xiàn)月經(jīng)異常、體毛增多或生育障礙等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到婦科或內(nèi)分泌科就診,通過激素檢測、超聲等檢查明確診斷,早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。