慢性肝炎患者的生存時(shí)間差異較大，主要與病情控制程度、是否發(fā)展為肝硬化或肝癌有關(guān)。積極治療且無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者可能達(dá)到正常壽命，而病情進(jìn)展迅速者生存期可能明顯縮短。影響預(yù)后的關(guān)鍵因素包括病毒載量控制、肝臟纖維化程度、是否戒酒、是否合并其他肝病等。
慢性肝炎早期通過(guò)規(guī)范抗病毒治療可有效抑制病毒復(fù)制，延緩肝纖維化進(jìn)程。常用抗病毒藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物，需長(zhǎng)期規(guī)律服用。定期監(jiān)測(cè)肝功能、病毒載量和肝臟彈性成像有助于評(píng)估療效。保持低脂高蛋白飲食，避免腌制食品和酒精攝入，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力對(duì)病情有益。
若未及時(shí)干預(yù)，慢性肝炎可能發(fā)展為肝硬化，出現(xiàn)腹水、食管靜脈曲張等并發(fā)癥，此時(shí)五年生存率顯著下降。合并肝癌的患者預(yù)后更差，需結(jié)合手術(shù)切除、介入治療或靶向藥物等綜合治療。部分終末期患者需考慮肝移植，但供體短缺和術(shù)后排異反應(yīng)仍是挑戰(zhàn)。
慢性肝炎患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、甲胎蛋白和肝臟超聲，接種甲肝乙肝疫苗預(yù)防重疊感染。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)，避免使用肝毒性藥物。家屬需協(xié)助患者堅(jiān)持治療，出現(xiàn)皮膚黃染、腹脹等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。通過(guò)科學(xué)管理和健康生活方式，多數(shù)患者能獲得較好生存質(zhì)量。
