異位性皮炎可能由遺傳因素、皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、微生物感染等原因引起，異位性皮炎可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。
1、遺傳因素
部分患者存在家族遺傳傾向，父母患有過(guò)敏性疾病可能增加子女發(fā)病概率。這類患者皮膚常伴隨干燥脫屑，護(hù)理需加強(qiáng)保濕修復(fù)。建議使用不含香精的潤(rùn)膚霜，避免過(guò)度清潔。遺傳性異位性皮炎需長(zhǎng)期管理，家長(zhǎng)應(yīng)幫助兒童建立規(guī)律護(hù)膚習(xí)慣。
2、皮膚屏障功能障礙
皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致水分流失加快，外界刺激物易滲透引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為皮膚干燥皸裂、瘙癢明顯。護(hù)理重點(diǎn)在于修復(fù)屏障，選擇含神經(jīng)酰胺的保濕劑，洗澡水溫不宜過(guò)高。避免穿著化纖衣物，減少摩擦刺激。
3、免疫異常
Th2型免疫反應(yīng)過(guò)度激活導(dǎo)致炎癥因子釋放，引起皮膚紅腫滲出。常見于肘窩、腘窩等屈側(cè)部位。輕度發(fā)作時(shí)可使用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，中重度需配合口服抗組胺藥如氯雷他定片緩解癥狀。
4、環(huán)境刺激
塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原接觸可誘發(fā)加重。夏季汗液刺激或冬季干燥均可能引起病情波動(dòng)。建議保持室內(nèi)濕度，定期清洗床品。急性期可短期使用丁酸氫化可的松乳膏控制炎癥，但需避免長(zhǎng)期連續(xù)使用。
5、微生物感染
金黃色葡萄球菌定植會(huì)加重皮膚炎癥，出現(xiàn)膿皰、結(jié)痂等繼發(fā)感染表現(xiàn)。此時(shí)需配合外用莫匹羅星軟膏等抗生素治療。嚴(yán)重感染需就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇合適抗菌藥物，同時(shí)加強(qiáng)創(chuàng)面護(hù)理。
異位性皮炎患者日常應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓患處。飲食上注意記錄可疑過(guò)敏食物，如雞蛋、牛奶等常見致敏物。洗澡時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)，水溫接近體溫。環(huán)境保持清潔通風(fēng)但避免過(guò)度消毒。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診評(píng)估病情。長(zhǎng)期管理需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案，定期復(fù)查調(diào)整用藥。
