腰間盤突出可通過(guò)非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物等方式治療。該病可能與椎間盤退變、長(zhǎng)期負(fù)重勞動(dòng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
1、非甾體抗炎藥:布洛芬、塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等藥物可緩解炎癥反應(yīng)和疼痛。這類藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕神經(jīng)根水腫,適用于急性期疼痛控制,需注意胃腸道不良反應(yīng)。
2、肌肉松弛劑:鹽酸乙哌立松、替扎尼定能改善腰肌痙攣。藥物作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)降低肌張力,配合物理治療效果更佳,可能出現(xiàn)嗜睡等副作用。
3、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥:甲鈷胺、維生素B1、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。這類藥物可加速受損神經(jīng)纖維再生,對(duì)伴有下肢麻木的患者尤為重要,需長(zhǎng)期規(guī)律服用。
4、脫水消腫藥:甘露醇、七葉皂苷鈉適用于急性神經(jīng)根水腫。通過(guò)滲透性脫水減輕神經(jīng)壓迫,短期使用3-5天,需監(jiān)測(cè)腎功能和電解質(zhì)平衡。
5、鎮(zhèn)痛輔助藥:加巴噴丁、普瑞巴林針對(duì)神經(jīng)病理性疼痛。調(diào)節(jié)鈣離子通道減少異常放電,對(duì)放射性神經(jīng)痛效果顯著,起始劑量需逐步遞增。
日常應(yīng)避免久坐久站,睡硬板床減輕椎間盤壓力。康復(fù)期可進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)腰背肌群訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和膠原蛋白,控制體重減少腰椎負(fù)荷。急性發(fā)作時(shí)采用冰敷緩解疼痛,慢性期可嘗試牽引治療。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)馬尾綜合征需立即就醫(yī)。