過敏性濕疹可通過保濕護(hù)理、抗炎藥物、免疫調(diào)節(jié)、過敏原規(guī)避、光療等方式控制癥狀，但難以徹底根治。該病通常由皮膚屏障缺陷、遺傳易感性、免疫異常、環(huán)境刺激、微生物失衡等原因引起。
1、保濕修復(fù)：皮膚屏障功能障礙是濕疹反復(fù)發(fā)作的核心因素。每日使用含神經(jīng)酰胺、尿素或凡士林的保濕霜，可修復(fù)角質(zhì)層結(jié)構(gòu)，減少水分流失。避免頻繁洗澡或使用堿性清潔產(chǎn)品。
2、抗炎治療：急性期可短期外用糖皮質(zhì)激素如氫化可的松、糠酸莫米松緩解瘙癢。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司適用于面部等敏感部位?？诜菇M胺藥如氯雷他定能減輕夜間搔抓。
3、免疫干預(yù)：中重度患者可考慮免疫抑制劑環(huán)孢素或甲氨蝶呤。生物制劑度普利尤單抗通過阻斷IL-4/IL-13通路顯著改善頑固性皮疹。需定期監(jiān)測肝腎功能。
4、環(huán)境控制：塵螨、花粉等過敏原可通過空氣凈化器及防螨床品減少接觸。鎳金屬飾品、羊毛衣物等直接刺激物應(yīng)避免。維持室內(nèi)濕度40%-60%可降低皮膚敏感度。
5、微生物調(diào)節(jié)：金黃色葡萄球菌定植會(huì)加重炎癥，使用含抗菌成分的沐浴露可抑制細(xì)菌增殖?？诜嫔{(diào)節(jié)腸道菌群對兒童濕疹有輔助療效。窄譜UVB光療能改善皮膚微生態(tài)平衡。
患者需建立長期管理意識，冬季加強(qiáng)潤膚，夏季注意散熱。棉質(zhì)透氣衣物優(yōu)于化纖材質(zhì)，洗衣時(shí)需徹底漂洗殘留洗滌劑。記錄飲食日記有助于識別食物過敏原，常見如牛奶、雞蛋、堅(jiān)果等。適度游泳配合沐浴后及時(shí)保濕，但需避免氯濃度過高的泳池。癥狀持續(xù)加重或合并感染時(shí)應(yīng)及時(shí)皮膚科就診。
