肝損傷可能由酒精濫用、藥物副作用、病毒感染、脂肪肝、自身免疫性疾病等原因引起。
1、酒精濫用：長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞變性壞死，乙醇代謝產(chǎn)物乙醛直接損傷線粒體功能，抑制肝臟解毒能力。戒酒是首要干預(yù)措施，需配合維生素B族補(bǔ)充，嚴(yán)重者需進(jìn)行肝移植評(píng)估。
2、藥物副作用：對(duì)乙酰氨基酚、抗結(jié)核藥、化療藥物等通過(guò)細(xì)胞色素P450代謝產(chǎn)生肝毒性代謝物。發(fā)現(xiàn)肝功能異常應(yīng)立即停用可疑藥物，必要時(shí)使用N-乙酰半胱氨酸、還原型谷胱甘肽等解毒劑。
3、病毒感染：乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染引發(fā)持續(xù)性炎癥反應(yīng)，病毒復(fù)制直接破壞肝細(xì)胞?？共《局委熆蛇x擇恩替卡韋、索磷布韋等藥物，合并肝硬化需定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白。
4、脂肪肝：非酒精性脂肪肝與胰島素抵抗相關(guān)，肝細(xì)胞內(nèi)甘油三酯沉積引發(fā)氧化應(yīng)激?？刂企w重、改善代謝是關(guān)鍵，建議地中海飲食配合有氧運(yùn)動(dòng)，避免快速減重加重肝損傷。
5、自身免疫性疾?。鹤陨砜贵w攻擊肝細(xì)胞導(dǎo)致慢性活動(dòng)性肝炎，多見(jiàn)于女性群體。免疫抑制治療常用潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤，原發(fā)性膽汁性膽管炎需使用熊去氧膽酸。
日常需限制高脂高糖飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免使用成分不明的中藥制劑。肝功能持續(xù)異常超過(guò)3個(gè)月或出現(xiàn)黃疸、腹水等癥狀，需及時(shí)進(jìn)行肝臟彈性檢測(cè)和病理活檢。
