放置曼月樂環(huán)前需注意評估適應(yīng)癥、排除禁忌癥、完善檢查、選擇合適時機(jī)及了解術(shù)后注意事項(xiàng)。主要有婦科檢查確認(rèn)無禁忌、避開月經(jīng)期放置、術(shù)前3天禁止性生活、術(shù)后定期復(fù)查、觀察異常出血情況。
1、評估適應(yīng)癥：
曼月樂環(huán)左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)主要適用于避孕、月經(jīng)過多及子宮內(nèi)膜異位癥輔助治療。需由醫(yī)生評估是否符合適應(yīng)癥，如存在子宮畸形、宮腔粘連等解剖異常則不宜放置。有嚴(yán)重肝病、乳腺癌病史或?qū)υ屑に剡^敏者禁用。
2、排除禁忌癥：
需通過婦科檢查排除急性盆腔炎、宮頸炎等感染性疾病。近期有不明原因陰道出血者需先明確病因?；加邢到y(tǒng)性紅斑狼瘡伴抗磷脂抗體陽性、嚴(yán)重心血管疾病等全身性疾病者需謹(jǐn)慎評估風(fēng)險。
3、完善術(shù)前檢查：
放置前需完成白帶常規(guī)、宮頸癌篩查TCT/HPV、婦科超聲等檢查，確認(rèn)無陰道炎、宮頸病變及子宮肌瘤等占位性病變。血常規(guī)、凝血功能檢查可評估出血風(fēng)險。有高危因素者建議加做心電圖。
4、選擇放置時機(jī)：
最佳放置時間為月經(jīng)周期第4-7天，此時子宮內(nèi)膜較薄且可排除妊娠。流產(chǎn)后即時放置需確認(rèn)宮腔無殘留。哺乳期婦女需排除妊娠后再放置。術(shù)后需避孕7天以確保避孕效果。
5、術(shù)后注意事項(xiàng)：
放置后可能出現(xiàn)點(diǎn)滴出血或下腹墜脹，通常2-3個月自行緩解。需遵醫(yī)囑在1個月、3個月、6個月復(fù)查超聲確認(rèn)環(huán)位。出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、發(fā)熱或大量出血需及時就診。環(huán)體有效期5年，到期需更換。
放置曼月樂環(huán)后建議保持外陰清潔，避免劇烈運(yùn)動一周。日常可適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物如瘦肉、動物肝臟預(yù)防貧血，增加維生素C促進(jìn)鐵吸收。術(shù)后3個月內(nèi)避免游泳、盆浴以防感染。定期自我檢查尾絲長度，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。避孕效果建立前需配合屏障避孕法，哺乳期婦女需注意避孕環(huán)對乳汁分泌的潛在影響。
