牙疼可能由齲齒、牙髓炎、牙齦炎、牙周炎、智齒冠周炎等原因引起。
1、齲齒：
齲齒是牙體硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損，初期可能無明顯癥狀，隨著齲洞加深會(huì)刺激牙髓神經(jīng)引發(fā)疼痛。典型表現(xiàn)為進(jìn)食冷熱酸甜食物時(shí)一過性敏感，齲壞接近牙髓時(shí)可出現(xiàn)自發(fā)性陣痛。治療需清除腐質(zhì)后填充樹脂或嵌體修復(fù)，深齲伴牙髓感染時(shí)需根管治療。
2、牙髓炎：
牙髓炎多由深齲或牙齒外傷導(dǎo)致牙髓組織感染，表現(xiàn)為劇烈跳痛且夜間加重，冷熱刺激會(huì)延長疼痛時(shí)間。急性期疼痛可放射至同側(cè)頭面部，患牙常有叩擊痛。需通過根管治療清除感染牙髓，嚴(yán)重者需配合抗生素控制炎癥。
3、牙齦炎：
牙齦炎因牙菌斑堆積引發(fā)牙齦邊緣紅腫，刷牙或咬硬物時(shí)易出血，可能伴隨持續(xù)性脹痛?？谇粰z查可見齦緣充血、齦乳頭圓鈍，牙周探診出血但無附著喪失。通過超聲波潔治去除菌斑，配合氯己定含漱液可緩解癥狀。
4、牙周炎：
牙周炎是牙齦炎發(fā)展形成的牙周支持組織破壞，除牙齦腫痛外會(huì)出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、牙縫增寬。急性發(fā)作期可見牙周膿腫，伴有明顯咬合痛和口臭?；A(chǔ)治療包括齦下刮治和根面平整，中重度患者需牙周翻瓣手術(shù)。
5、智齒冠周炎：
阻生智齒周圍軟組織感染引發(fā)冠周炎，表現(xiàn)為智齒區(qū)紅腫熱痛，張口受限伴頜下淋巴結(jié)腫大。嚴(yán)重者可形成間隙感染引發(fā)發(fā)熱。急性期需局部沖洗上藥，配合甲硝唑抗感染，炎癥消退后建議拔除阻生智齒。
日常應(yīng)選用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，每年進(jìn)行口腔檢查和潔牙。出現(xiàn)自發(fā)性牙痛超過24小時(shí)或伴隨面部腫脹時(shí)需及時(shí)就診，避免咀嚼過硬食物加重牙齒負(fù)擔(dān)。含氟牙膏可增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗齲能力，牙線能有效清除鄰面菌斑，飯后漱口減少食物殘?jiān)鼫簟Ｌ悄虿』颊吒鑷?yán)格控制血糖以降低牙周感染風(fēng)險(xiǎn)。
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