下呼吸道感染可選用抗生素、祛痰藥、支氣管擴(kuò)張劑等藥物，具體選擇需根據(jù)病原體類型和癥狀嚴(yán)重程度決定。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、氨溴索、多索茶堿、乙酰半胱氨酸。
1、抗生素：
細(xì)菌性下呼吸道感染需使用抗生素治療。阿莫西林克拉維酸鉀對(duì)肺炎鏈球菌等常見(jiàn)致病菌有效；左氧氟沙星適用于支原體、衣原體等非典型病原體感染。使用前需明確病原學(xué)診斷，避免濫用導(dǎo)致耐藥性。
2、祛痰藥物：
氨溴索能分解痰液中的酸性粘多糖纖維，降低痰液黏稠度；乙酰半胱氨酸通過(guò)斷裂痰液中二硫鍵發(fā)揮祛痰作用。兩者均可改善氣道分泌物清除功能，適用于伴有粘稠痰液的支氣管炎患者。
3、支氣管擴(kuò)張劑：
多索茶堿通過(guò)抑制磷酸二酯酶發(fā)揮支氣管舒張作用，可緩解感染引發(fā)的支氣管痙攣。β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇也可用于合并氣道高反應(yīng)性的病例，但需注意心悸等不良反應(yīng)。
4、鎮(zhèn)咳藥物：
右美沙芬等中樞性鎮(zhèn)咳藥適用于劇烈干咳影響休息的患者。但伴有大量痰液時(shí)禁用，以免抑制咳嗽反射導(dǎo)致痰液滯留。感染后咳嗽持續(xù)超過(guò)3周需排查咳嗽變異性哮喘等并發(fā)癥。
5、輔助治療：
合并發(fā)熱可短期使用解熱鎮(zhèn)痛藥如布洛芬。免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德可能縮短病程，但證據(jù)等級(jí)有限。病毒感染時(shí)抗生素?zé)o效，可考慮奧司他韋等抗病毒藥物，需在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用。
治療期間建議保持每日1500-2000毫升飲水量，有助于稀釋痰液。飲食選擇高蛋白、高維生素的溫軟食物，避免辛辣刺激。保證充足休息，室內(nèi)濕度維持在50%-60%。癥狀加重或持續(xù)超過(guò)1周應(yīng)及時(shí)復(fù)查胸部影像學(xué)，老年患者或合并基礎(chǔ)疾病者需警惕發(fā)展為重癥肺炎的可能。
