胃反酸可通過(guò)鋁碳酸鎂、奧美拉唑、雷尼替丁等藥物治療,通常由飲食刺激、胃食管反流病、胃酸分泌過(guò)多、幽門(mén)螺桿菌感染、精神壓力等因素引起。
1、鋁碳酸鎂:該藥物屬于抗酸劑,能快速中和胃酸并形成保護(hù)膜覆蓋黏膜。適合餐后1-2小時(shí)或睡前服用,對(duì)輕度反酸伴有燒灼感效果顯著,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血鎂水平。
2、奧美拉唑:作為質(zhì)子泵抑制劑,通過(guò)阻斷胃壁細(xì)胞H+-K+-ATP酶減少胃酸分泌。適用于反復(fù)發(fā)作的胃食管反流,療程通常4-8周,用藥期間需注意頭痛和腹瀉等不良反應(yīng)。
3、雷尼替?。篐2受體拮抗劑可抑制組胺引起的胃酸分泌,作用持續(xù)時(shí)間約12小時(shí)。對(duì)夜間反酸效果較好,可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,肝功能異常者需慎用。
4、多潘立酮:促胃腸動(dòng)力藥能加速胃排空,減少胃內(nèi)容物反流。適用于伴隨腹脹、噯氣的反酸癥狀,與抗酸藥物聯(lián)用效果更佳,但禁用于胃腸道出血患者。
5、枸櫞酸鉍鉀:在酸性環(huán)境下形成鉍鹽保護(hù)層,兼具抑制幽門(mén)螺桿菌作用。適合反酸伴上腹隱痛者,服藥期間可能出現(xiàn)黑便,需與抗生素聯(lián)合根除幽門(mén)螺桿菌。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少咖啡、辛辣食物攝入,每日分5-6次少量進(jìn)食,餐后保持直立位2小時(shí)。規(guī)律進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可降低腹腔壓力,每周3次30分鐘快走有助于改善胃腸蠕動(dòng)。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米,避免睡前3小時(shí)進(jìn)食,長(zhǎng)期反酸需胃鏡排除巴雷特食管等器質(zhì)性疾病。