拉肚子引起發(fā)燒可通過口服補液鹽、調(diào)整飲食、物理降溫、藥物對癥治療、病因治療等方式緩解。腹瀉伴發(fā)熱可能與腸道感染、食物中毒、炎癥性腸病、抗生素相關(guān)性腹瀉、免疫缺陷等因素有關(guān)。
1、補液防脫水：
腹瀉發(fā)熱易導(dǎo)致脫水，需及時補充水分和電解質(zhì)。口服補液鹽Ⅲ可糾正水電解質(zhì)紊亂，每袋沖調(diào)250ml溫水，少量多次飲用。米湯、蘋果汁等含鉀液體也可輔助補液，避免飲用含糖飲料加重腹瀉。
2、飲食調(diào)整：
發(fā)病期選擇低渣易消化食物，如大米粥、面條、蒸蘋果。暫停牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物及辛辣刺激飲食。癥狀緩解后逐步添加土豆泥、香蕉等富含鉀的食物，恢復(fù)期可食用低脂魚肉補充蛋白質(zhì)。
3、物理降溫：
體溫低于38.5℃時采用溫水擦浴、退熱貼等物理降溫。保持室溫22-24℃，穿著透氣棉質(zhì)衣物。冰敷需避開心前區(qū)及足底，腋下、腹股溝等大血管處可短時冷敷，每次不超過20分鐘。
4、對癥藥物治療：
蒙脫石散可吸附腸道病原體，雙歧桿菌三聯(lián)活菌調(diào)節(jié)菌群平衡。發(fā)熱超過38.5℃可短期使用對乙酰氨基酚，避免阿司匹林加重胃腸刺激。洛哌丁胺適用于非感染性腹瀉，感染性腹瀉禁用止瀉藥。
5、病因治療：
細(xì)菌性腸炎需根據(jù)藥敏結(jié)果選用阿奇霉素、頭孢克肟等抗生素。艱難梭菌感染需口服萬古霉素，炎癥性腸病急性發(fā)作需使用美沙拉嗪。持續(xù)血便或高熱不退者應(yīng)及時進(jìn)行糞便培養(yǎng)及血常規(guī)檢查。
腹瀉發(fā)熱期間需監(jiān)測尿量及精神狀態(tài)，每日測量體溫3次?；謴?fù)期循序漸進(jìn)增加運動量，從散步過渡到快走。可適量補充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)，持續(xù)癥狀超過3天或出現(xiàn)意識模糊需急診處理。注意餐具消毒及手衛(wèi)生，避免生冷食物攝入。
