枸櫞酸他莫昔芬片需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用，具體用藥方案需結(jié)合患者個(gè)體情況制定。用藥期間需定期復(fù)查乳腺超聲、肝功能等指標(biāo)，出現(xiàn)異常陰道出血或視力變化應(yīng)立即就醫(yī)。
1、用藥時(shí)間：每日固定時(shí)間服藥有助于維持血藥濃度穩(wěn)定，建議選擇早晨或晚間易記憶的時(shí)段。漏服后若未超過12小時(shí)可補(bǔ)服，超過12小時(shí)則跳過本次劑量。
2、用藥周期：乳腺癌輔助治療通常需持續(xù)服藥5年，高危人群可能延長(zhǎng)至10年。絕經(jīng)前女性用藥期間需采取非激素避孕措施，藥物可能影響月經(jīng)周期。
3、藥物相互作用：避免同時(shí)使用華法林等抗凝藥，可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。CYP2D6抑制劑如氟西汀會(huì)降低藥效，需調(diào)整用藥方案。
4、不良反應(yīng)管理：潮熱癥狀可通過穿著透氣衣物、避免辛辣食物緩解。骨密度下降者建議補(bǔ)充鈣劑和維生素D，每年進(jìn)行骨密度檢測(cè)。
5、療效監(jiān)測(cè)：每3-6個(gè)月復(fù)查乳腺鉬靶或MRI，腫瘤標(biāo)志物異常升高需警惕復(fù)發(fā)。服藥期間出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、胸痛或下肢腫脹需立即停藥就診。
日常飲食應(yīng)增加十字花科蔬菜和豆制品攝入，限制酒精及高脂飲食。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，有助于改善藥物耐受性。用藥期間避免服用含雌激素的保健品，保持標(biāo)準(zhǔn)體重可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。定期進(jìn)行婦科檢查預(yù)防子宮內(nèi)膜病變，長(zhǎng)期服藥患者建議每半年進(jìn)行眼科檢查。
