包皮手術(shù)后龜頭水腫可通過(guò)局部冷敷、保持清潔、避免摩擦、適度抬高、藥物干預(yù)等方式緩解。該癥狀通常由術(shù)后淋巴回流受阻、局部炎癥反應(yīng)、敷料壓迫、勃起刺激、個(gè)人體質(zhì)差異等原因引起。
1、冷敷消腫:術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)采用間斷冷敷,每次10-15分鐘間隔2小時(shí)。低溫能收縮血管減少滲出,但需用清潔毛巾包裹冰袋避免凍傷。超過(guò)48小時(shí)可改用溫敷促進(jìn)循環(huán)。
2、清潔護(hù)理:每日用生理鹽水或稀釋碘伏沖洗創(chuàng)面2-3次,排尿后及時(shí)擦干。選擇透氣敷料覆蓋,避免尿液浸泡刺激。清潔時(shí)動(dòng)作輕柔,不可強(qiáng)行剝離血痂。
3、減少摩擦:穿著寬松純棉內(nèi)褲,夜間可采用支被架避免被褥摩擦。避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走,坐臥時(shí)雙腿自然分開(kāi)。術(shù)后1周內(nèi)禁止騎車(chē)等跨坐運(yùn)動(dòng)。
4、體位管理:平臥時(shí)用軟枕墊高臀部,促進(jìn)靜脈回流。日?;顒?dòng)時(shí)避免陰莖下垂,久坐時(shí)可用干凈紗布托起。睡眠時(shí)采取屈膝側(cè)臥位減輕局部壓力。
5、藥物處理:水腫明顯者可短期使用地奧司明改善淋巴回流,布洛芬緩解炎癥性腫脹。合并感染時(shí)需聯(lián)用頭孢克洛等抗生素。禁止自行使用利尿劑或激素藥膏。
術(shù)后2周內(nèi)避免辛辣飲食及酒精攝入,每日飲水量保持2000ml以上?;謴?fù)期穿寬松衣物減少局部刺激,術(shù)后1月內(nèi)禁止性生活及劇烈運(yùn)動(dòng)。若水腫持續(xù)加重伴紫紺、劇烈疼痛或發(fā)熱,需立即返院排除血腫感染等并發(fā)癥。