大便水狀可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充電解質(zhì)、服用止瀉藥物、治療原發(fā)疾病、預(yù)防脫水等方式處理。水樣便通常由病毒感染、細(xì)菌感染、食物不耐受、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起。
1、調(diào)整飲食：急性期選擇低渣飲食如米湯、蘋果泥、香蕉，避免乳制品和高纖維食物。慢性水樣便需排查過敏原，減少辛辣刺激食物攝入。BRAT飲食香蕉、米飯、蘋果醬、吐司有助于緩解癥狀。
2、補(bǔ)充電解質(zhì)：每500ml水樣便需補(bǔ)充500ml口服補(bǔ)液鹽，可自制含1.75g食鹽+20g葡萄糖+1L水的溶液。運(yùn)動飲料需稀釋后飲用，避免高糖加重滲透性腹瀉。同時補(bǔ)充鋅制劑可縮短病程。
3、止瀉藥物：蒙脫石散可吸附病原體，洛哌丁胺抑制腸蠕動，消旋卡多曲減少腸道分泌。細(xì)菌感染需先排除再使用止瀉劑，病毒性腹瀉避免過早使用強(qiáng)效止瀉藥。益生菌制劑可調(diào)節(jié)菌群平衡。
4、治療原發(fā)?。杭?xì)菌性腸炎需用諾氟沙星、阿奇霉素等抗生素。炎癥性腸病需使用美沙拉嗪、糖皮質(zhì)激素。腸易激綜合征可用解痙劑匹維溴銨。糖尿病腹瀉需控制血糖，甲狀腺功能亢進(jìn)需調(diào)節(jié)激素水平。
5、預(yù)防脫水：觀察尿量減少、皮膚彈性下降等脫水征象，兒童需監(jiān)測前囟凹陷。重度脫水需靜脈補(bǔ)液，輕度脫水每公斤體重補(bǔ)充50ml液體。發(fā)熱患者每升高1℃體溫需增加10%補(bǔ)液量。
水樣便持續(xù)超過48小時或伴隨高熱、血便、意識模糊需立即就醫(yī)?；謴?fù)期逐步添加低纖維食物如雞蛋羹、白粥、面條，避免劇烈運(yùn)動加重脫水。注意餐具消毒和手衛(wèi)生，便后使用含氯消毒劑處理馬桶。慢性腹瀉患者建議記錄飲食日記，定期進(jìn)行腸鏡和糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測。
