陰莖折斷可通過緊急處理、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)護(hù)理、心理疏導(dǎo)等方式治療。陰莖折斷通常由性行為不當(dāng)、外力撞擊、勃起組織損傷、尿道撕裂、海綿體破裂等原因引起。
1、緊急處理:立即停止活動(dòng)并采取冰敷止血,用干凈毛巾包裹陰莖減少腫脹。避免排尿防止尿液污染傷口,采用三角巾或繃帶固定陰莖保持直立位,24小時(shí)內(nèi)需就醫(yī)避免組織壞死。
2、藥物治療:臨床常用頭孢曲松預(yù)防感染,布洛芬緩解疼痛,酚妥拉明改善局部血液循環(huán)。陰莖折斷可能與血管神經(jīng)損傷、血腫形成等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈疼痛、皮下淤血等癥狀。
3、手術(shù)治療:需在12小時(shí)內(nèi)實(shí)施白膜修補(bǔ)術(shù)或尿道成形術(shù),清除血腫并縫合破裂的海綿體。術(shù)中采用可吸收縫線減少疤痕,術(shù)后留置導(dǎo)尿管避免排尿刺激。
4、康復(fù)護(hù)理:術(shù)后2周內(nèi)禁止勃起,使用彈性繃帶加壓包扎。每日用碘伏消毒傷口,穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦,6周后逐步恢復(fù)輕度性生活。
5、心理疏導(dǎo):創(chuàng)傷后易出現(xiàn)焦慮性功能障礙,需進(jìn)行性心理咨詢。伴侶共同參與治療計(jì)劃,采用漸進(jìn)式暴露療法重建信心,必要時(shí)輔助西地那非改善勃起功能。
恢復(fù)期需補(bǔ)充高蛋白飲食如魚肉雞蛋促進(jìn)組織修復(fù),避免辛辣食物減少炎癥反應(yīng)。三個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)如騎車深蹲,定期進(jìn)行陰莖血流超聲檢查。每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,睡眠時(shí)采用仰臥位減輕陰莖壓力。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需立即復(fù)查,術(shù)后6個(gè)月評(píng)估性功能恢復(fù)情況。