肝癌手術(shù)后生存時間因人而異，與腫瘤分期、手術(shù)效果及術(shù)后管理密切相關(guān)。早期肝癌患者接受根治性手術(shù)后，5年生存率可達(dá)50%-70%。
1、影響生存期的關(guān)鍵因素：
腫瘤分期是首要影響因素。單發(fā)腫瘤直徑小于5厘米且無血管侵犯的早期患者，術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險較低。中晚期患者若存在門靜脈癌栓或多發(fā)病灶，即使手術(shù)切除，2年內(nèi)復(fù)發(fā)率仍超過60%。肝功能儲備也直接影響預(yù)后，Child-Pugh分級A級患者術(shù)后恢復(fù)明顯優(yōu)于C級患者。
2、不同分期的生存數(shù)據(jù)：
Ⅰ期患者術(shù)后中位生存期可達(dá)5年以上，部分可達(dá)臨床治愈。Ⅱ期患者3年生存率約40%-50%，需配合介入治療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。Ⅲ期患者即使聯(lián)合靶向藥物，平均生存期通常不超過2年。存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的Ⅳ期患者，手術(shù)僅作為姑息治療手段。
3、延長生存期的綜合措施：
術(shù)后每3個月需復(fù)查增強(qiáng)CT和甲胎蛋白，監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。靶向藥物如侖伐替尼、索拉非尼可延緩進(jìn)展，免疫治療對部分患者效果顯著。中醫(yī)藥調(diào)理能改善肝功能，針灸有助于緩解癌性疼痛。嚴(yán)格戒酒、控制體重可降低肝硬化加重風(fēng)險。
術(shù)后飲食需保證每日90克優(yōu)質(zhì)蛋白，優(yōu)先選擇魚肉、豆制品。烹飪方式以清蒸為主，避免腌制食品。每周進(jìn)行5次30分鐘快走或太極拳，運(yùn)動強(qiáng)度以心率不超過220-年齡×60%為宜。保持22點(diǎn)前入睡，通過正念冥想緩解焦慮情緒。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)按壓合谷穴、足三里穴的方法，幫助患者減輕術(shù)后不適。
