眼睛失明的前兆主要包括視力模糊、視野缺損、閃光感、色覺異常和眼痛頭痛。這些癥狀可能由青光眼、視網(wǎng)膜脫離、糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑變性和視神經(jīng)炎等疾病引起。
1、視力模糊：
進(jìn)行性視力下降是多種致盲性眼病的共同特征。青光眼早期表現(xiàn)為間歇性視物模糊，尤其在暗環(huán)境或疲勞時加重；糖尿病視網(wǎng)膜病變患者會出現(xiàn)視物變形、閱讀困難；黃斑變性則以中央視野扭曲為典型表現(xiàn)。建議每半年進(jìn)行一次眼底照相和眼壓檢查。
2、視野缺損：
周邊視野縮小常見于青光眼晚期，患者會撞到側(cè)面物體；視網(wǎng)膜脫離時出現(xiàn)幕簾樣黑影遮擋；垂體瘤壓迫視交叉可導(dǎo)致雙眼顳側(cè)偏盲。使用自動視野計檢查可發(fā)現(xiàn)早期30度范圍內(nèi)的視野缺失。
3、閃光感：
玻璃體后脫離時會出現(xiàn)閃電樣光斑，約15%會發(fā)展為視網(wǎng)膜裂孔；視網(wǎng)膜脫離前常有持續(xù)數(shù)日的閃光先兆；偏頭痛性視覺先兆表現(xiàn)為鋸齒狀閃光幻視。突發(fā)閃光伴隨飛蚊增多需24小時內(nèi)急診處理。
4、色覺異常：
視神經(jīng)炎患者辨色力下降，特別是紅綠色；晚期青光眼出現(xiàn)藍(lán)色盲；糖尿病黃斑水腫導(dǎo)致色彩飽和度降低。FM-100色覺測試能發(fā)現(xiàn)早期色覺障礙，色覺異常常早于視力下降出現(xiàn)。
5、眼痛頭痛：
急性閉角型青光眼發(fā)作時伴劇烈眼脹痛和惡心；視神經(jīng)炎有眼球轉(zhuǎn)動痛；巨細(xì)胞動脈炎表現(xiàn)為顳側(cè)頭痛和咀嚼無力。眼壓超過50mmHg或血沉增快超過100mm/h需緊急處理。
保持每日30分鐘戶外活動可延緩近視發(fā)展，每周攝入2-3次深海魚類補(bǔ)充ω-3脂肪酸有助于視網(wǎng)膜健康。40歲以上人群應(yīng)每年檢查眼壓和眼底，糖尿病患者需每季度做眼底篩查。避免長時間黑暗環(huán)境用眼，使用電子設(shè)備時遵循20-20-20法則每20分鐘看20英尺遠(yuǎn)處20秒。突發(fā)視力下降超過0.2或視野缺損超過30度應(yīng)立即就醫(yī)，90分鐘內(nèi)是視網(wǎng)膜中央動脈阻塞的黃金搶救期。
